Une nouvelle étude a révélé que le tanezumab, un anticorps monoclonal qui inhibe l'activité nerveuse, soulage les patients souffrant de lombalgie chronique, l'une des principales raisons pour lesquelles les gens demandent des soins médicaux et la première cause d'invalidité dans le monde.
« Cette démonstration d'efficacité est une percée majeure dans la recherche mondiale pour développer des traitements non opioïdes pour la douleur chronique », a déclaré John Markman, MD, directeur du programme de recherche sur la douleur translationnelle au département de neurochirurgie du centre médical de l'Université de Rochester (URMC). et auteur principal de l'étude publiée dans la revue Douleur. « Il y a également eu des améliorations fonctionnelles liées à la réduction de la sévérité de la douleur. »
Il s'agit de la première étude qui montre un soulagement à long terme des lombalgies chroniques avec une seule dose de tanezumab administrée sous la peau une fois tous les deux mois. L'étude a été menée dans 191 sites dans huit pays d'Amérique du Nord, d'Europe et d'Asie.
Les chercheurs constatent de plus en plus que certaines protéines circulant dans la circulation sanguine augmentent la sensibilité des cellules du système nerveux à la douleur. L'une de ces protéines, appelée facteur de croissance nerveuse (NGF), peut expliquer pourquoi certaines personnes éprouvent des maux de dos plus intenses et chroniques. Le tanezumab est un inhibiteur du NGF.
Les patients souffrant de lombalgies chroniques inscrits à cette étude n'avaient auparavant aucun soulagement avec au moins trois types différents de médicaments contre la douleur, y compris les opioïdes, et étaient considérés comme «difficiles à traiter». Les patients présentant des symptômes, des signes et des signes radiologiques d'arthrose modérée à sévère, un trouble communément observé chez les patients âgés souffrant de lombalgie chronique, ont été exclus de l'étude.
Le tanezumab n'a pas été associé aux effets secondaires indésirables souvent graves observés avec les opioïdes ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui sont souvent utilisés pour traiter les lombalgies. Cependant, cette classe de médicaments a été liée à des problèmes articulaires, qui sont parfois suffisamment graves pour nécessiter un remplacement articulaire. En raison de cette préoccupation, les chercheurs ont suivi les participants pendant une période prolongée et ont déterminé qu'il y avait un faible taux de problèmes articulaires graves nécessitant un remplacement articulaire.
À l'avenir, les cliniciens devront peut-être peser les différents risques de la chirurgie de fusion lombaire, de l'utilisation d'opioïdes chroniques ou des AINS par rapport aux risques uniques d'une forme rare mais rapidement évolutive de problème articulaire associé au blocage du facteur de croissance nerveuse. Je m'attends à ce que les compromis entre bénéfice et risque soient différents pour l'arthrose que pour les lombalgies chroniques. «
John Markman, M.D., directeur du programme de recherche sur la douleur translationnelle au département de neurochirurgie du centre médical de l'Université de Rochester (URMC)
La source:
Centre médical de l'Université de Rochester