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Chirurgie esthétique

Une nouvelle stratégie fait la promotion de saines habitudes de vie chez les femmes obèses et en surpoids

Lorsque les chercheurs ont demandé aux participants à l'étude potentiels qu'ils aimeraient voir dans des vidéos faisant la promotion de saines habitudes de vie, la réponse était sans équivoque: ils voulaient se voir – c'est-à-dire d'autres mères vivant dans des ménages à faible revenu en surpoids ou obèses.

Les chercheurs ont accepté. Et l'intervention qu'ils ont conçue a produit les résultats souhaités en matière d'amélioration de l'alimentation des participants. En tant que groupe, les femmes de l'étude qui ont regardé les vidéos et parlé à leurs pairs pendant 16 semaines étaient plus susceptibles d'avoir réduit leur consommation de matières grasses que les femmes d'un groupe de comparaison qui ont reçu des documents imprimés sur le changement de style de vie.

Les participantes étaient des femmes confrontées à des problèmes de santé tenaces – des mères de jeunes enfants en surpoids très stressées et à faible revenu qui, par exemple, ont tendance à conserver 10 livres ou plus de poids de grossesse après l'accouchement et sont susceptibles de manger des aliments riches en graisses.

Elles risquent l'obésité à vie et des problèmes potentiels pour elles-mêmes et les nouveaux bébés si elles tombent à nouveau enceintes.

Je leur ai demandé au cours des groupes de discussion qui devraient figurer dans les vidéos, et ils ont répondu: «Nous voulons nous voir. Et nos enfants. Ne nous mentez pas et embauchez des professionnels, car nous pourrons le dire. « 

Mei-Wei Chang, auteur principal de l'étude et professeur agrégé, Département des sciences infirmières, Ohio State University

« Ils ont dit: 'Nous voulons les voir avant le changement et les luttes qu'ils ont eues, et ce qui s'est passé par la suite.' »

Chang et ses collègues ont identifié deux facteurs qui ont conduit au succès de l'intervention: l'étude a été conçue pour faire appel aux valeurs personnelles des participants et insuffler à ces mères suffisamment de confiance pour relever le défi d'une vie plus saine.

« D'après mon expérience avec cette population, ils veulent vraiment faire un changement. Certains pourraient se rendre compte qu'ils ne veulent pas. Mais ils le font – ils ne savent tout simplement pas comment », a déclaré Chang.

La recherche est publiée en ligne dans la revue Appétit et paraîtra dans le numéro d'impression d'août.

Les deux facteurs psychosociaux que Chang et ses collègues ont examinés dans cette étude sont connus comme la motivation autonome (ce qui est important dans la vie d'une personne) et l'auto-efficacité (la confiance d'une personne dans sa capacité à exécuter un comportement ou une tâche). Des recherches antérieures ont montré que la pauvreté peut conduire à une faible auto-efficacité.

La motivation autonome diffère selon la population. Dans cette étude, les participants ont dit aux chercheurs des groupes de discussion avant le début de l'intervention qu'ils voulaient être des modèles pour leurs enfants. Ils espéraient être moins stressés et plus heureux et entretenir de bonnes relations familiales.

Chang a recruté des participants du Programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants (WIC), qui s'adresse aux femmes et aux enfants enceintes, post-partum et allaitants à faible revenu jusqu'à l'âge de 5 ans.

Les personnes admissibles au programme doivent avoir un revenu annuel du ménage ne dépassant pas 185 pour cent du seuil de pauvreté fédéral.

Les mères avaient entre 18 et 39 ans et leur indice de masse corporelle variait de 25,0 à 39,9 – de l'indicateur le plus faible de surpoids à juste en dessous de la plage d'obésité extrême.

L'intervention visait à prévenir la prise de poids en favorisant la gestion du stress, une alimentation saine et l'activité physique. Cette étude a analysé uniquement les résultats liés à l'alimentation.

Au cours de l'essai, les 212 participants randomisés dans le groupe d'intervention ont regardé un total de 10 vidéos dans lesquelles des femmes comme elles ont donné des témoignages sur l'alimentation saine et la préparation des aliments, la gestion de leur stress et leur activité physique.

Dans les vidéos, les femmes portaient des vêtements décontractés et racontaient leurs histoires, sans script. Ils ont démontré la préparation des repas avec des aliments familiers et ont montré que des étapes simples et pratiques – comme la lecture des étiquettes des aliments – pouvaient progressivement conduire à un mode de vie plus sain.

« Ils ont parlé de beaucoup de choses que je ne savais pas », a déclaré Chang, qui travaille avec des femmes inscrites au WIC depuis environ 20 ans.

« Ils ont exprimé leur opinion sur ce qui était important – comme la façon dont ils ont géré mentalement le changement de comportement sans perdre du poids. Et la peur d'avoir échoué. »

Les participants ont également appelé à 10 téléconférences de groupe de soutien par les pairs au cours de l'étude.

Lors des entretiens téléphoniques, les chercheurs ont interrogé les mères sur ce qu'elles mangeaient, leur confiance dans le maintien d'un régime faible en gras et pourquoi elles voulaient manger plus sainement.

Sur la base de ces enquêtes, les chercheurs ont déterminé que, par rapport au groupe lisant des documents imprimés, les mères qui regardaient des vidéos et parlaient avec leurs pairs ont signalé une augmentation plus importante de la motivation autonome et de l'auto-efficacité et une diminution plus significative de l'apport en graisses après le 16. intervention d'une semaine.

« Essentiellement, ils ont dit: » Si elle pouvait le faire, je pourrais le faire « . C'est pourquoi nous avons utilisé des pairs pour développer l'intervention « , a déclaré Chang.

Les chercheurs analysent toujours les données liées aux résultats de l'activité physique et ont découvert que l'accent mis par l'intervention sur l'auto-efficacité pour faire face a aidé à réduire le stress des participants. Les vidéos font maintenant partie de la série de formation continue de WIC pour les mères.

La source:

Référence de la revue:

Chang, M-W., et al. (2020) Médiateurs des effets de l'intervention sur l'apport en graisses alimentaires chez les femmes à faible revenu en surpoids ou obèses avec de jeunes enfants. Appétit. doi.org/10.1016/j.appet.2020.104700.

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