Des chercheurs de Skoltech faisaient partie d’un consortium de recherche étudiant un cas de transmission verticale du COVID-19 de la mère à l’enfant à naître qui a entraîné des complications majeures de la grossesse, la naissance prématurée et la mort de l’enfant. Le consortium a utilisé une méthode de protéomique développée par Skoltech pour vérifier le diagnostic. L’article a été publié dans la revue Les virus.
Les effets du SRAS-CoV-2, le nouveau coronavirus, sur les issues maternelles et périnatales sont mal compris en raison de données et de recherches limitées chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19. Il existe des preuves suggérant qu’une transmission verticale de la mère au fœtus pendant la grossesse est possible, car, par exemple, en Chine, des anticorps d’immunoglobuline M (IgM) ont été trouvés chez des bébés nés de mères avec des tests SARS-CoV-2 positifs.
Les cas les plus connus de COVID-19 chez les femmes enceintes se situent au troisième trimestre de la grossesse, mais c’est au deuxième trimestre que le système immunitaire de la mère est nettement moins actif. Le professeur Evgeny Nikolaev, le Dr Alexey Kononikhin et le Dr Alexander Brzhozovskiy de Skoltech et leurs collègues du consortium rapportent le cas d’une femme de 27 ans en bonne santé qui a été modérément atteinte du COVID-19 au cours de la 21e semaine de sa grossesse.
Après deux semaines de maladie alors que le patient avait déjà été testé négatif pour le SRAS-CoV-2 et ne présentait aucun symptôme, une échographie a détecté des anomalies graves chez le fœtus, y compris un retard de croissance et une altération du flux sanguin dans l’artère ombilicale. Un garçon prématuré est né par césarienne deux semaines plus tard et est décédé après un jour et demi à l’USIN. La patiente n’avait aucun facteur de risque antérieur de pathologie néonatale sévère et la grossesse s’était développée normalement jusqu’au COVID-19.
L’enfant a été testé positif pour les anticorps IgG COVID-19, et un test PCR sur le placenta et le sang du cordon ombilical a été positif pour trois gènes de type SARS-CoV-2 et SRAS-CoV. << Les résultats des analyses indépendantes de réaction en chaîne par polymérase (PCR), de spectrométrie de masse et d'immunohistochimie du tissu placentaire, du sang du cordon ombilical et du sang de l'enfant ont indiqué conjointement la transmission verticale du SRAS-CoV-2 de la mère au fœtus, que nous concluons comme la principale cause du développement d'une malperfusion vasculaire maternelle dans le cas étudié », note l'article.
Les résultats présentent également la première confirmation des protéines du SRAS-CoV-2 dans le placenta infecté par protéomique et confirment le potentiel des approches de spectrométrie de masse pour détecter le SRAS-CoV-2 dans les fluides et tissus biologiques.
La méthode de détection de virus basée sur la spectrométrie de masse utilisée dans cette étude a été développée à Skoltech l’année dernière. Dans cette méthode, les protéines S et N du virus sont détectées sans ambiguïté. Cette approche offre une sélectivité à 100% pour la détection des virus, faisant de la spectrométrie de masse la référence en matière de diagnostic COVID. La méthode peut être utilisée sans aucune modification pour la détection du virus SARS-CoV-2 avec des mutations.«
Evgeny Nikolaev, professeur, Institut des sciences et technologies de Skolkovo
«Le cas étudié a clairement montré que la transmission transplacentaire de l’infection par le SRAS-CoV-2 est possible non seulement au cours du dernier trimestre de la grossesse, mais également aux stades précoces de la grossesse. La transmission transplacentaire peut provoquer une inflammation du placenta et une virémie néonatale avec les dommages de divers organes et systèmes », concluent les auteurs.
La source:
Institut des sciences et technologies de Skolkovo (Skoltech)
Référence du journal:
Sukhikh, G., et al. (2021) Transmission verticale du SRAS-CoV-2 au deuxième trimestre associée à une pathologie néonatale sévère. Les virus. doi.org/10.3390/v13030447.