Plusieurs semaines après la publication de la grande étude sur l’efficacité du vaccin Covid-19 dans le monde réel par le Clalit Research Institute en collaboration avec l’Université de Harvard dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre (NEJM), des résultats supplémentaires axés sur l’efficacité des vaccins dans des sous-populations spécifiques ont maintenant été publiés.
Bien que la publication originale ait démontré l’efficacité du vaccin à ARNm Pfizer-BioNTech dans la population générale, des questions en suspens restaient en suspens concernant l’efficacité du vaccin dans des sous-populations spécifiques d’intérêt, y compris les personnes âgées, les personnes multi-morbides et les personnes souffrant de maladies chroniques prédominantes spécifiques.
La nouvelle étude a également eu lieu en Israël et a évalué les données sur environ 1 400 000 membres du Clalit, avec un temps de suivi prolongé par rapport à l’étude précédente, et des sous-populations supplémentaires.
Les méthodologies avancées utilisaient des techniques d’appariement individuelles méticuleuses pour permettre une analyse aussi propre que possible de l’efficacité des vaccins, en comparant les individus vaccinés aux individus non vaccinés (témoins). L’augmentation de la taille de l’échantillon et l’augmentation du temps de suivi ont permis d’évaluer l’efficacité du vaccin dans des sous-populations supplémentaires, ce que l’étude originale sur l’efficacité du vaccin n’a pas pu évaluer.
Les résultats de la nouvelle étude montrent clairement que le vaccin est extrêmement efficace, avec 96% des cas symptomatiques et 95% des cas graves évités (contre des estimations ponctuelles de 94% et 92% dans l’étude précédente). Les résultats démontrent également que le vaccin est très efficace dans toutes les tranches d’âge, avec une efficacité de 92% dans la prévention des maladies symptomatiques chez les personnes de 70 ans et plus.
Il est important de noter que l’efficacité du vaccin dans la prévention des maladies symptomatiques est légèrement plus faible parmi la population multi-morbide de tous âges (88% efficace chez les personnes ayant au moins trois maladies chroniques ou facteurs de risque).
Plus précisément, l’efficacité dans la prévention des maladies symptomatiques variait chez les patients atteints de différentes maladies chroniques: le vaccin était très efficace (96% et 93%) chez les patients en surpoids et obèses, mais légèrement moins efficace chez les personnes immunodéprimées (84%), les patients souffrant de maladies cardiaques. (80%), l’insuffisance rénale chronique (80%) et le diabète (86%). L’efficacité contre les maladies graves était généralement plus élevée.
Selon le professeur Ran Balicer, directeur de l’innovation chez Clalit et directeur du Clalit Research Institute, «Cette publication est une continuation directe de la grande étude publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre il y a plusieurs semaines.
Les résultats mis à jour basés sur une population plus large avec une période de suivi prolongée montrent que le vaccin est encore plus efficace que prévu, prévenant 96% des cas et 95% des cas graves de covid-19 dans tous les groupes d’âge – un 20 à 25 -diminution du risque par rapport aux non vaccinés.
La maladie grave est considérablement réduite, même chez les patients souffrant de certaines maladies chroniques spécifiques, mais comme suggéré dans l’étude originale, cette protection est légèrement réduite chez les patients présentant plusieurs comorbidités.
Ces résultats sont très encourageants, car ils suggèrent que la plupart des cas de COVID-19 seront évités par la vaccination, même chez les personnes âgées et les malades chroniques, bien que l’on devrait s’attendre à un taux d’infection et de maladie grave un peu plus élevé chez les personnes vaccinées présentant plusieurs comorbidités ou immunitaires. suppression, par rapport à la population entièrement vaccinée en bonne santé.
Les principales conclusions telles que nous les voyons: L’étude soutient en outre le besoin immédiat de vacciner à tout âge éligible et en particulier parmi les personnes souffrant de maladies chroniques qui sont les plus vulnérables aux compilations de covid-19 si elles ne sont pas vaccinées.
Mais nous notons également que ces patients vaccinés atteints de maladies chroniques doivent continuer à faire preuve de prudence dans les circonstances où un risque significatif d’infection existe, car ils ont encore une vulnérabilité résiduelle un peu plus élevée après avoir été vaccinés.
Nous sommes soulagés de constater que le risque de telles circonstances a constamment baissé en Israël au cours des derniers mois, à des taux sans précédent de cas quotidiens – une diminution de 50 fois des cas à 10 cas par million par jour et moins. plus d’un cas grave par million et par jour – et les chiffres continuent de baisser. «
La source:
Institut de recherche Clalit
Référence du journal:
Dagan, N., et al. (2021) BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Mass Vaccination Setting. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. doi.org/10.1056/NEJMoa2101765.