Une nouvelle étude publiée dans The Lancet Santé Mondiale ont montré que l’établissement de normes sûres en matière de dotation en personnel infirmier dans les hôpitaux chiliens pouvait sauver des vies, prévenir les réadmissions, raccourcir les séjours à l’hôpital et réduire les coûts.
L’étude, menée par le Center for Health Outcomes and Policy Research (CHOPR) de la University of Pennsylvania School of Nursing et de l’Universidad de los Andes – Chile School of Nursing, a révélé de très grandes variations dans les effectifs de patients à infirmier dans 40 hôpitaux situés à travers Chili. La dotation en personnel infirmier était significativement meilleure dans les hôpitaux privés que dans les hôpitaux publics.
Les différences de personnel infirmier dans les hôpitaux publics se sont avérées être associées à des décès évitables et à des coûts plus élevés que nécessaire. « Les soins infirmiers ont été négligés au Chili en tant que solution aux problèmes de qualité et d’accès aux soins de santé ; cette étude montre que des investissements dans des soins de meilleure qualité et une plus grande productivité qui pourraient améliorer l’accès aux hôpitaux publics », a déclaré l’auteur principal Linda H. Aiken, PhD, RN, professeur et directeur fondateur du Center for Health Outcomes and Policy Research à l’Université de Pennsylvanie School of Nursing .
Les chercheurs ont collecté des données détaillées auprès de 1652 infirmières exerçant dans 40 hôpitaux généraux de soins aigus complexes chiliens et ont analysé les résultats pour plus de 761 948 patients. Ils ont trouvé que :
- Le personnel infirmier dans les hôpitaux chiliens est bien pire que les normes internationales. En moyenne, les infirmières des hôpitaux chiliens prennent en charge 14 patients chacun, contre 5 patients chacun aux États-Unis et en Australie, où la législation fixe des normes de sécurité en matière de dotation en personnel infirmier. La variation du personnel infirmier est importante dans les hôpitaux complexes publics chiliens, avec des ratios patient-infirmière pouvant atteindre 24 patients par infirmière.
- La variation du personnel infirmier des hôpitaux entraîne des décès évitables. Les patients des hôpitaux où les infirmières étaient responsables de 18 patients avaient chacun un risque de décès 41 pour cent plus élevé que les patients des hôpitaux où les infirmières s’occupaient de 8 patients chacune.
- Une meilleure dotation en infirmières hospitalières réduirait suffisamment les coûts des soins pour financer les infirmières supplémentaires nécessaires. Les chercheurs ont estimé que dans les hôpitaux dotés d’un personnel infirmier insuffisant, la durée moyenne du séjour était significativement plus longue et que davantage de patients devaient être réadmis après leur sortie en raison de complications. L’amélioration du personnel infirmier à 10 patients par infirmière pourrait économiser plus de 29 millions de dollars US par an en jours d’hospitalisation évités, ce qui ferait plus que couvrir les coûts d’embauche des 1 118 infirmières supplémentaires nécessaires
- L’étude a révélé que la disponibilité des lits d’hôpitaux était affectée par le manque de personnel infirmier. La recherche a révélé que si les hôpitaux publics chiliens disposaient de niveaux de personnel où les infirmières ne soignaient pas plus de 10 patients chacun, plus de 100 000 jours de soins hospitaliers pourraient être évités chaque année grâce à des séjours plus courts et à des réadmissions réduites, ce qui contribuerait à réduire les listes d’attente des admissions à l’hôpital.
- Le Chili dispose d’une offre suffisante d’infirmières pour le personnel des hôpitaux à des niveaux bien améliorés. Le Chili dispose d’un excellent système de formation des infirmières qui forme plus de 6 000 infirmières par an, toutes titulaires d’une licence.
« Les résultats de cette étude suggèrent que le Chili a les ressources et les moyens d’améliorer le personnel infirmier dans les hôpitaux publics afin d’améliorer l’accès à des soins hospitaliers de haute qualité dans le pays », a déclaré Marta Simonetti, PhD, RN, chercheur principal à l’Universidad de los Andes – Chili,
L’État du Queensland en Australie a récemment mis en œuvre avec succès des normes de dotation en personnel infirmier hospitalier sûres qui, selon la recherche, ont permis de sauver des vies et de l’argent et qui pourraient servir de modèle à prendre en considération au Chili.
L’étude a été réalisée par l’Université de los Andes – Chile School of Nursing et Clínica Universidad de los Andes en partenariat avec le Center for Health Outcomes and Policy Research de la University of Pennsylvania School of Nursing et le Population Research Center de l’Université de Pennsylvanie.