Une nouvelle recherche de l’OMS et de ses partenaires montre que la pandémie de COVID-19 affecte gravement la qualité des soins prodigués aux nouveau-nés petits et malades, entraînant des souffrances et des décès inutiles.
Une étude publiée dans le Médecine éclinique de Lancet souligne l’importance cruciale d’assurer aux nouveau-nés des contacts étroits avec les parents après la naissance après la naissance, en particulier pour ceux qui sont nés trop petits (à faible poids à la naissance) ou trop tôt (prématurés).
Cependant, dans de nombreux pays, si les infections au COVID-19 sont confirmées ou suspectées, les nouveau-nés sont systématiquement séparés de leur mère, ce qui les expose à un risque plus élevé de décès et de complications de santé à vie.
C’est particulièrement le cas dans les pays les plus pauvres où surviennent le plus grand nombre de naissances prématurées et de décès infantiles. Selon le rapport, les perturbations dans les soins de la mère kangourou – qui impliquent un contact étroit entre un parent, généralement une mère, et un nouveau-né – aggraveront ces risques.
Jusqu’à 125 000 bébés pourraient être sauvés grâce à une couverture complète des soins de la mère kangourou. Pour les bébés nés prématurément ou avec un poids insuffisant à la naissance, les soins de la mère kangourou (contact peau à peau précoce et prolongé avec un parent et allaitement maternel exclusif) sont particulièrement essentiels. Chez les nourrissons nés prématurément ou ayant un poids insuffisant à la naissance, il a été démontré que les soins maternels kangourou réduisent la mortalité infantile jusqu’à 40%, l’hypothermie de plus de 70% et les infections graves de 65%.
Les perturbations des services de santé essentiels pendant le COVID-19 ont gravement affecté la qualité des soins fournis à certains des bébés les plus vulnérables, et cela inclut leur droit au contact vital dont ils ont besoin avec leurs parents. Des décennies de progrès dans la réduction de la mortalité infantile seront menacées si nous n’agissons pas maintenant pour protéger et améliorer les services de soins de qualité pour les mères et les nouveau-nés, et pour étendre la couverture des interventions vitales comme les soins kangourous aux mères. «
Dr Anshu Banerjee, directeur pour la mère, le nouveau-né, l’enfant et Adolescente Santé et vieillissement, Organisation mondiale de la santé
L’OMS conseille aux mères de continuer à partager une chambre avec leur bébé dès la naissance et d’être en mesure d’allaiter et de pratiquer le contact peau à peau – même lorsque des infections au COVID-19 sont suspectées ou confirmées – et devraient être soutenues pour garantir des pratiques appropriées de prévention des infections. .
«Une attention accrue est nécessaire pour s’assurer que les professionnels de la santé et les décideurs du monde entier sont conscients de la nécessité de garder les mères et les bébés ensemble en ces premiers jours critiques, en particulier pour les bébés nés trop petits ou trop tôt», a déclaré la reine Dube, directrice de la santé au Ministère de la santé du Malawi, l’un des auteurs du rapport. « Kangaroo Mother Care est l’un de nos moyens les plus rentables de protéger les nouveau-nés petits et malades. Selon notre analyse, ces risques l’emportent de loin sur le faible risque qu’un nouveau-né contracte une maladie grave du COVID-19. »
« Les soins maternels kangourous font partie des meilleures interventions pour améliorer les chances de survie d’un bébé prématuré ou de faible poids à la naissance, en particulier dans les pays à faible revenu », a-t-elle ajouté.
Les preuves suggèrent que les perturbations dans les soins maternels kangourous sont peut-être déjà très répandues. Une revue systématique de 20 directives cliniques de 17 pays pendant la pandémie de COVID-19 a révélé qu’un tiers recommandait la séparation des mères et des nouveau-nés si la mère avait ou pourrait avoir le COVID-19.
Dans une enquête mondiale menée auprès de milliers de prestataires de soins néonatals, publiée aujourd’hui dans un article connexe du Santé mondiale du British Medical Journal (BMJ), les deux tiers des agents de santé dans 62 pays ont déclaré qu’ils n’autorisaient pas les mères atteintes de COVID-19 confirmé ou suspecté à pratiquer un contact peau à peau de routine, tandis que près d’un quart n’autorisait pas l’allaitement, même par des soignants non infectés.
Les études ont rapporté principalement aucun symptôme ou une maladie bénigne du COVID-19 chez les nouveau-nés infectés, avec un faible risque de décès néonatal. Cette nouvelle étude estime que le risque que les nouveau-nés attrapent le COVID-19 entraînerait moins de 2000 décès.
Cependant, une infection pendant la grossesse peut entraîner un risque accru de naissance prématurée, ce qui signifie qu’il est encore plus important de s’assurer que les soins appropriés sont donnés pour soutenir les bébés prématurés et leurs parents pendant la pandémie de COVID-19.
Selon les estimations les plus récentes, 15 millions de bébés naissent prématurés (avant 37 semaines) chaque année et 21 millions naissent avec un poids insuffisant à la naissance (moins de 2,5 kg). Ces bébés sont confrontés à des risques sanitaires importants, notamment des handicaps, des retards de développement et des infections, tandis que les complications liées à la prématurité sont les principales causes de décès des nouveau-nés et des enfants de moins de 5 ans.
La source:
L’Organisation mondiale de la santé
Référence du journal:
Minckas, N., et al. (2021) Soins prématurés pendant la pandémie de COVID-19: Une analyse comparative des risques de décès néonatals évités par les soins maternels kangourou par rapport à la mortalité due à l’infection par le SRAS-CoV-2. Médecine éclinique de Lancet. doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100733.