Des chercheurs de l’Institut Karolinska et de l’Agence suédoise de la santé publique ont étudié des nouveau-nés dont les mères ont été testées positives pour le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse ou l’accouchement. Les résultats montrent que bien que les bébés nés de mères testées positives soient plus susceptibles de naître précocement, très peu ont été infectés par le COVID-19. L’étude, qui est publiée dans la prestigieuse revue JAMA, soutient la recommandation suédoise de ne pas séparer la mère et le bébé après l’accouchement.
L’étude basée sur la population a porté sur 92% de tous les nouveau-nés – près de 90000 naissances – en Suède au cours de la première année de la pandémie (du 11 mars 2020 au 31 janvier 2021), ce qui en fait l’un des plus grands ensembles de données sur le terrain à ce jour.
Les résultats montrent un niveau légèrement plus élevé de morbidité chez les nouveau-nés dont les mères ont été testées positives pour le SRAS-CoV-2, y compris un risque accru de troubles respiratoires, qui étaient largement dus au nombre plus élevé de naissances prématurées dans ce groupe. Aucune corrélation directe entre l’infection maternelle et l’infection respiratoire néonatale ou la pneumonie n’a pu être observée.
Au total, 2 323 bébés sont nés de mères séropositives pour le SRAS-CoV-2, dont environ un tiers ont été testés près ou juste après l’accouchement. Seuls 21 (0,9 pour cent) des bébés de ces femmes ont été testés positifs pour le virus à un moment donné pendant la période néonatale (les 28 premiers jours), la majorité sans présenter de symptômes; quelques bébés ont été traités pour d’autres raisons que le COVID-19.
L’étude soutient la recommandation suédoise selon laquelle les bébés nés de femmes qui ont été testées positives pour le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse ou pendant l’accouchement n’ont pas besoin d’être systématiquement séparés de leur mère à la naissance. Dans de nombreux pays, une telle mesure de précaution est prise malgré le manque de preuves à l’appui.
« Séparer un nouveau-né de sa mère est une intervention sérieuse avec des conséquences négatives pour la santé de la mère et du bébé qui doivent être mises en balance avec les bénéfices possibles », déclare Mikael Norman, professeur de pédiatrie au Département de science clinique, d’intervention et de technologie. , Karolinska Institutet, et l’un des chercheurs à la tête de l’étude. « Notre étude suggère que la mère et le bébé peuvent être soignés ensemble et que l’allaitement peut être recommandé sans danger pour la santé du bébé. C’est une bonne nouvelle pour toutes les femmes enceintes, leurs bébés et le personnel postnatal et néonatal. »
L’étude a été rendue possible grâce à des rapports quotidiens à trois registres suédois: le registre national de qualité pour la grossesse, le registre national de qualité pour les soins néonatals et le registre des maladies transmissibles (SmiNet). SmiNet est un système de déclaration des maladies transmissibles utilisé conjointement par l’Agence de la santé publique de Suède et les unités régionales des maladies transmissibles pour surveiller les plus de 60 maladies à déclaration obligatoire qui doivent être déclarées conformément à la loi sur les maladies transmissibles.
En croisant les trois registres, nous avons pu surveiller et rapporter les résultats des nouveau-nés en temps réel pendant les première et deuxième vagues de COVID-19. «
Mikael Norman, professeur de pédiatrie, Département de science clinique, d’intervention et de technologie, Karolinska Institutet
La source:
Référence du journal:
Norman, M., et coll. (2021) Association de l’infection maternelle au SRAS-CoV-2 pendant la grossesse avec des issues néonatales. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.5775.