La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), continue de se propager dans le monde entier. Depuis l’apparition du virus à la fin de 2019, plus de 95,55 millions de cas et plus de 2 millions de décès ont été signalés.
De nombreux pays ont lancé des efforts de vaccination ciblés pour contrôler la propagation du virus et vacciner les groupes vulnérables. Cependant, le déploiement du vaccin peut encore être en retard par rapport aux infections en cours, car de nouvelles variantes à propagation rapide menacent de nombreux pays. Trouver une thérapie efficace pour aider les patients à combattre l’infection reste crucial.
Le traitement d’immunothérapie passive, dans lequel des anticorps neutralisant le SRAS-CoV-2 (nAbs) du plasma de patients guéris sont administrés à des patients gravement malades, est une méthode prometteuse pour le traitement du COVID-19 dans les cas graves.
Une équipe de chercheurs de l’Université de Washington, du Fred Hutchinson Cancer Research Center et du National Institute of Health, États-Unis, a récemment étudié les anticorps neutralisants de patients en convalescence après le COVID-19 pour déterminer quels facteurs cliniques prédisent de bons donneurs d’immunothérapie passive.
Dans l’étude, publiée dans le Journal d’investigation clinique, l’équipe de recherche a mesuré les titres de SARS-CoV-2-nAb dans le plasma de 250 personnes infectées par le SRAS-CoV-2.
Plasma de convalescence
Aux États-Unis, la thérapie plasmatique de convalescence pour les patients atteints de COVID-19 a été approuvée sous autorisation d’utilisation d’urgence par la Food and Drug Administration (FDA) le 23 août 2020. Ce mode de thérapie utilise du sang contenant des anticorps provenant d’individus récupérés pour aider à promouvoir l’immunité passive. chez les patients gravement malades toujours aux prises avec l’infection.
Le sang donné par des personnes qui se sont rétablies du COVID-19 est traité pour éliminer les cellules sanguines, laissant le plasma et neutralisant les anticorps contre le SRAS-CoV-2.
Le plasma administré aux patients gravement malades contribuera à renforcer le système immunitaire de l’organisme. Lors d’un récent essai clinique de phase II en Argentine, des scientifiques ont découvert que le plasma de convalescence avec des niveaux élevés d’anticorps neutralisants, en particulier lorsqu’il était administré au début de l’infection, avait un impact bénéfique marqué sur la santé.
Pourtant, toutes les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 ne produisent pas une forte réponse en anticorps neutralisants. Par conséquent, le plasma de convalescence des donneurs doit être dépisté pour l’activité des anticorps neutralisant le SRAS-CoV-2 pour s’assurer que les patients récupérés sont des donneurs appropriés.
L’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont testé le sérum de 250 donneurs de plasma convalescents potentiels avec une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 pour la présence du domaine S1 de la protéine de pointe du SRAS-CoV-2, la nucléoprotéine (NP) et pour la neutralisation des anticorps.
L’équipe a constaté que parmi les participants, 97% étaient séropositifs sur un ou plusieurs tests. Environ 60 pour cent des donneurs avaient des titres nAb. Les corrélats d’un titre nAb plus élevé incluaient la vieillesse, l’homme et la gravité de la maladie. De plus, les patients présentant des symptômes plus sévères du COVID-19, tels que des difficultés respiratoires et de la fièvre, présentaient des taux plus élevés d’anticorps neutralisants contre le SRAS-CoV-2.
De plus, une période plus longue entre l’infection et le dépistage des anticorps avait diminué les titres de nAb. Les résultats de l’étude ont montré qu’une maladie grave à COVID-19 produit des niveaux plus élevés d’anticorps qu’une maladie moins grave. Cela signifie également que les anticorps neutralisants dans le sang des patients guéris diminuent avec le temps.
Le COVID-19 semble faire partie d’un groupe d’infections où la plus malade est, et vraisemblablement plus il y a de virus et donc plus il y a d’antigène, plus les niveaux d’anticorps sont élevés », Dr David Koelle du laboratoire Koelle, Université de Washington, a déclaré dans un communiqué.
Il a expliqué que la cause potentielle de cette divergence est que le système immunitaire des personnes qui avaient une maladie grave n’était pas efficace pour l’arrêter. Il existe une course temporelle probable entre la prolifération du virus et l’immunité adaptative de l’hôte.
Les chercheurs ont conclu que les titres de nAb étaient en corrélation avec la gravité de la maladie, le sexe et l’âge. En outre, ils ont suggéré que les résultats d’immunoglobuline G (IgG) SARS-CoV-2 disponibles dans le commerce peuvent devenir une alternative pour le test nAb.
On a constaté que les niveaux fonctionnels de nAb diminuaient et qu’une petite proportion de personnes récupérées du COVID-19 manquaient de réponses immunitaires adaptatives », ont-ils ajouté.
La source:
Référence du journal:
- Boonyaratanakornkit, J., Morishima, C., Selke, S., Zamora, D., et al. (2021). Prédicteurs cliniques, de laboratoire et temporels des anticorps neutralisants anti-SRAS-CoV-2 parmi les candidats donneurs de plasma convalescents COVID-19. Journal d’investigation clinique. DOI: https://www.jci.org/articles/view/144930, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33320842/