Plusieurs vaccins contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) avec divers systèmes d’administration d’antigènes distincts (vecteur viral non réplicatif, sous-unité protéique, virus inactivé et ARNm) ont été développés depuis l’avènement du COVID-19 (maladie à coronavirus 2019) pandémie.
Le CoronaVac (Sinovac Life Sciences, Pékin, Chine) est un virus inactivé. En avril 2021, c’est le vaccin le plus administré au Brésil.
Des chercheurs de l’Université fédérale du Paraná, au Brésil, se sont penchés sur le taux de séroconversion après la vaccination avec le CoronaVac. À l’aide de dosages immunologiques, ils ont mesuré les immunoglobulines (IgG) pour les anticorps anti-nucléocapside (anti-N) et les anticorps anti-spike-1 (anti-S1).
Une version pré-imprimée du document de recherche est disponible sur le medRxiv* serveur pendant que l’article est soumis à un examen par les pairs.
«Comme le vaccin a été administré dans toute la gamme des ethnies, des comorbidités et des âges, les résultats des essais de phase I / II peuvent ne pas refléter parfaitement les temps de réponse au vaccin et les taux de séroconversion», ont déclaré les chercheurs.
Ils ont constaté que le CoronaVac a un taux de séroconversion élevé, évalué dans la population des travailleurs de la santé (TS).
Dans l’étude, les chercheurs ont également pris en compte les comorbidités des travailleurs de la santé. Les personnes souffrant de maladies telles que le cancer, la maladie rénale / pulmonaire chronique, la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique), l’asthme, etc., sont plus susceptibles de contracter un COVID-19 sévère. Les TS présentant des comorbidités ont montré des réponses similaires au vaccin.
La cohorte d’étude comprenait 133 participants recrutés au Complexo Hospital de Clínicas, UFPR, Laboratoire clinique, Curitiba, Brésil, lors de la vaccination des agents de santé de cette ville. Les échantillons de sérum ont été collectés aux jours 0 (première application de dose), +10, +20 (deuxième application de dose) et +40.
Alors que les chercheurs ont utilisé le système Architect-I Chemiluminescent Microparticules Immunoassay (CMIA) pour les IgG anti-nucléocapsides (anti-N) (Abbott, Sligo, Irlande), ils ont utilisé le dosage immuno-enzymatique (EIA) pour les IgG anti-S1 domaine de liaison au récepteur de protéine de pointe (RBD) (Euroimmun, Lübeck, Allemagne).
Dans l’étude, ils ont observé une production d’anticorps robuste seulement après le jour 40 de la vaccination CoronaVac.
Bien que la séroconversion en protéine S1 au jour 0 diffère (réactive (n = 16) et non réactive (n = 117), au jour +40, la moyenne est la même.
Alors que deux agents de santé immunodéprimés n’ont pas présenté de séroconversion (probablement due au rituximab), deux agents de santé non immunodéprimés n’ont pas non plus présenté de séroconversion.
Parmi les deux cas qui n’ont rapporté aucune séroconversion au jour +40, l’un d’eux a présenté une réponse retardée au jour +60. Les chercheurs ont appelé à des études complémentaires pour expliquer le manque de séroconversion pour comprendre ce qui interférait avec la réponse immunitaire.
Cette étude confirme également les rapports antérieurs de recherche post-vaccination avec le vaccin à ARNm chez des individus avec et sans COVID-19 antérieur: aucune différence dans la réponse anticorps individuelle quelle que soit l’infection précédente.
«L’infection naturelle et la vaccination agissent sur le système immunitaire de manière complexe, stimulant la production d’anticorps non neutralisants (avec leurs propres actions spécifiques) ainsi que les cellules T TCD4 + et TCD8 +, qui agissent également pour protéger contre le COVID-19.»
Le SRAS-CoV-2 a maintenant infecté plus de 168 millions d’individus et causé plus de 3,5 millions de morts dans le monde. Malgré l’administration de vaccins à travers le monde, de nombreux défis se présentent pour surmonter cette pandémie. L’une des voies cruciales pour développer une solution efficace à cet égard est de comprendre les réponses immunologiques générées dans le corps lors de l’infection et de la vaccination.
Le SRAS-CoV-2 stimule une réponse anticorps rapide chez les individus infectés. Alors que la région RBD (domaine de liaison au récepteur) de la protéine S1 est la cible antigénique prédominante, elle est également hautement mutante. Plusieurs mutations dans cette région ont produit de nouveaux variants de virus, comme décrit précédemment: P.1, P.2, B.1.351, B.1.1.7 et B.1.325.
Comparativement, on observe que la protéine N a des niveaux de mutation inférieurs. « Par conséquent, la séroconversion des anticorps anti-protéines N peut être une alternative pour l’industrie du vaccin pour produire des vaccins efficaces pour les souches en circulation, y compris celles qui pourraient survenir dans le futur », ont raisonné les chercheurs de cette étude.
Cette étude a démontré une forte séroconversion chez les travailleurs de la santé du Brésil, 40 jours après la vaccination avec CoronaVac. Les chercheurs ont discuté des limites de l’étude et d’autres cours possibles dans l’article.
L’étude fournit des données importantes sur le taux de séroconversion; pour CoronaVac, il est de 97% pour les IgG anti-S1 chez les travailleurs de la santé, ce qui est similaire ou inférieur aux taux de séroconversion observés dans les études de phase III d’autres vaccins candidats pour le SRAS-CoV-2.