Une étude observationnelle internationale récente fournit des données importantes sur la sécurité de la chirurgie du cancer de la tête et du cou pendant la pandémie de COVID-19. Les résultats sont publiés tôt en ligne dans CANCER, une revue à comité de lecture de l’American Cancer Society.
L’étude fait partie du COVIDSurg Collaborative, une initiative visant à décrire les pratiques chirurgicales au début de la période de pandémie, lorsque de nombreux hôpitaux avaient une capacité limitée et qu’il n’était pas clair s’il était plus sûr de retarder ou de poursuivre les traitements anticancéreux à l’hôpital.
« Les problèmes étaient particulièrement aigus dans la chirurgie du cancer de la tête et du cou, car dans de nombreux cas, la guérison dépend de la chirurgie, mais il y avait une grande inquiétude quant à la propagation de l’infection par des procédures générant des aérosols dans les voies respiratoires », a déclaré l’auteur correspondant Richard J. Shaw, MD , FDS, FRCS, du Centre de recherche sur le cancer de l’Université de Liverpool, au Royaume-Uni
Le professeur Shaw et ses collègues du COVIDSurg Collaborative ont examiné des informations sur 1 137 patients atteints d’un cancer de la tête et du cou subissant une chirurgie potentiellement curative dans 26 pays. Les sites les plus courants étaient la cavité buccale (38%) et la thyroïde (21%). Le taux de mortalité dans les 30 jours suivant la chirurgie était de 1,2 pour cent, un taux normalement attendu dans cette population de patients, sans pandémie.
En outre, 29 (3 pour cent) patients ont été testés positifs au COVID-19 dans les 30 jours suivant la chirurgie; de ces 13 (44,8 pour cent) ont développé des complications respiratoires graves et trois (10,9 pour cent) sont décédés. Selon le professeur Shaw, les cliniciens savent maintenant que ces risques peuvent être minimisés grâce à des précautions telles que les tests du personnel, les mesures de contrôle des infections et la vaccination.
Les patients étaient plus susceptibles d’être testés positifs au COVID-19 lorsqu’ils vivaient dans des communautés avec des niveaux élevés de COVID-19, lorsqu’ils avaient des tumeurs buccales et lorsqu’ils recevaient une trachéotomie (une ouverture créée dans le cou pour faciliter la mise en place d’un tube dans le trachée).
Le consensus initial était que la chirurgie de la tête et du cou était très risquée pour les patients, en particulier les patients moins en forme ou âgés, ou ceux qui nécessitaient des procédures complexes ou une chirurgie reconstructive. Nos données sont rassurantes à cet égard, montrant qu’il n’y a pas de risque supplémentaire de COVID-19 pour ces groupes. «
Richard J. Shaw, MD, FDS, FRCS, Goujony Cocorrespondant Author, TCentre de recherche sur le cancer de l’Université de Liverpool
Les enquêteurs ont noté que les informations tirées de l’étude sont particulièrement importantes maintenant, car de nombreuses régions connaissent une deuxième vague de propagation du COVID-19.
«Les données de la collaboration COVIDSurg ont clarifié les mesures nécessaires pour rendre la chirurgie du cancer sûre et, de manière critique, pour informer les priorités des patients et des systèmes de santé», a déclaré le professeur Shaw. « Pour les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou, les tumeurs présentent une menace beaucoup plus grande pour la vie que le risque de développer le COVID-19, en supposant que des précautions soient prises. »
