Le risque de mortalité et de réhospitalisation après une procédure de revascularisation élective pour une maladie coronarienne est similaire pour les personnes atteintes et non de la maladie d’Alzheimer (MA), mais les personnes atteintes de MA ont eu de pires résultats après une procédure d’urgence, selon une nouvelle étude de l’Université de Finlande orientale.
Des études antérieures ont étudié l’efficacité de la revascularisation chez les personnes atteintes de troubles cognitifs, mais uniquement en termes de résultats à court terme et dans les établissements de soins de courte durée, et elles n’ont pas non plus tenu compte de l’électivité. À l’instar des études précédentes, les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer étaient 76% moins susceptibles de subir une procédure de revascularisation et seulement un tiers des procédures étaient électives, contre 48,6% des procédures électives dans le groupe de comparaison sans MA.
Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer présentaient un risque de mortalité plus élevé dans l’unité d’intervention et un taux de mortalité de 1,42 fois au cours d’un suivi de 3 ans, par rapport aux personnes sans MA. Cependant, les risques étaient similaires pour les procédures électives chez les personnes avec et sans MA. Les caractéristiques sociodémographiques, les comorbidités, l’utilisation des statines, la durée du séjour et le soutien requis à la sortie ont été contrôlés dans les analyses. Les résultats étaient similaires pour les deux types de procédure de revascularisation étudiés, c’est-à-dire le pontage coronarien (PAC) et les interventions coronariennes percutanées (PCI).
Ces observations sur un taux plus faible de revascularisations électives et des résultats comparables après des procédures de revascularisation indiquent un seuil différent pour les procédures électives par rapport aux procédures d’urgence, et une sélection très différente pour les personnes souffrant de troubles cognitifs majeurs.
L’étude a été menée dans le cadre de l’étude sur l’utilisation des médicaments et la maladie d’Alzheimer (MEDALZ), dans une cohorte qui comprend 70 718 habitants de la communauté finlandaise atteints de la maladie d’Alzheimer, et une cohorte de comparaison appariée. Cette étude était limitée aux personnes n’ayant pas de revascularisation préalable.
L’étude a été publiée dans Les journaux de gérontologie: série A, et il a été financé par la Fondation Schlumberger et l’Académie de Finlande.
La source:
Université de Finlande orientale
Référence du journal:
Vu, M., et coll. (2021) Revascularisation coronarienne et résultats postopératoires chez les personnes atteintes et non de la maladie d’Alzheimer. Les journaux de gérontologie: série A. doi.org/10.1093/gerona/glab006.