Des études scientifiques suggèrent que les enfants atteints de malformations congénitales courent un risque accru de cancer. Cependant, il n'a pas été évalué si le type de cancer, l'âge auquel ils sont diagnostiqués ou l'étendue du cancer au moment du diagnostic sont différents pour les enfants atteints de malformations congénitales par rapport aux enfants sans malformations congénitales.
Dans cette étude menée par le Baylor College of Medicine et le Texas Children's Hospital, les chercheurs ont comparé environ 13 000 enfants atteints de cancer mais sans malformations congénitales à près de 1 600 enfants atteints de cancer et d'une ou plusieurs malformations congénitales. Les résultats ont été publiés dans la revue Cancer.
Nous avons étudié 28 types de cancer différents en analysant les données des registres de population dans quatre États américains. Pour huit types de cancer, nous avons constaté des différences dans les fréquences de ces cancers lors de la comparaison des enfants avec des malformations congénitales et des enfants sans. «
Dr Jeremy Schraw, premier auteur, instructeur d'oncologie pédiatrique et membre du Centre d'épidémiologie et de santé des populations de Baylor
Le groupe d'enfants présentant des anomalies congénitales dans cette étude n'incluait pas ceux présentant des syndromes causés par des altérations chromosomiques ou monogéniques, telles que le syndrome de Down ou la neurofibromatose, dont le risque accru de cancer a déjà été étudié.
Les chercheurs ont découvert que la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL), le cancer infantile le plus fréquent dans la population pédiatrique générale (24,5%), constituait une proportion plus faible de diagnostics (12,4%) chez les enfants présentant des malformations congénitales. En revanche, parmi les enfants atteints de malformations congénitales, de plus grandes proportions de tumeurs étaient d'origine embryonnaire, y compris le neuroblastome (12,5% contre 8,2%) et l'hépatoblastome (5% contre 1,3%).
En ce qui concerne l'âge du diagnostic, les chercheurs ont constaté que la majorité de ces cancers avaient été diagnostiqués 1 à 2 ans plus tôt chez les enfants présentant des malformations congénitales que chez les enfants sans.
Schraw et ses collègues ont également examiné le stade du cancer au moment du diagnostic pour aborder la possibilité que les cancers aient été diagnostiqués plus tôt chez les enfants atteints de malformations congénitales du fait que les enfants recevaient plus de soins médicaux en raison de leur état, et lors des examens, un cancer a été découvert fortuitement. Si tel était le cas, les chercheurs s'attendaient à ce que les cancers chez les enfants atteints de malformations congénitales soient plus souvent à un stade plus précoce au moment du diagnostic que les cancers dans la population pédiatrique générale.
« Lorsque nous avons examiné le stade du cancer au moment du diagnostic, nous avons constaté que, pour la plupart, il n'y avait pas de tendance vers un stade plus précoce au diagnostic chez les enfants présentant des malformations congénitales », a déclaré Schraw, qui est également membre de Dan L Duncan Comprehensive de Baylor. Centre du cancer. « Cela suggère qu'une surveillance médicale accrue à elle seule n'explique pas l'âge précoce au moment du diagnostic chez les enfants présentant des malformations congénitales. »
« Nous espérons que cette recherche pourra éclairer de futures études qui nous aideront à mieux comprendre le risque de cancer chez les enfants atteints de malformations congénitales », a déclaré l'auteur correspondant, le Dr Philip Lupo, professeur agrégé d'hématologie et d'oncologie pédiatrique et membre du Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center. à Baylor. Il est également directeur du programme d'épidémiologie et de prévention du cancer infantile au Texas Children's Hospital. « Cependant, il convient de noter que si les enfants atteints de malformations congénitales sont plus susceptibles de développer un cancer, leur risque global reste faible. »
« Si nous comprenons mieux le lien entre les malformations congénitales et le cancer, nous pourrions être en mesure d'identifier lesquels de ces enfants présentent un risque élevé de cancer unique et ont besoin d'une surveillance », a déclaré le co-auteur Dr Sharon Plon, professeur d'oncologie pédiatrique et de génétique moléculaire et humaine à Baylor. Elle est également membre du Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center.
La source:
Baylor College of Medicine
Référence de la revue:
Schraw, J.M., et al. (2020) Profil diagnostique du cancer chez les enfants atteints de malformations congénitales structurelles: une évaluation dans 15 000 cas de cancer infantile. Cancer. doi.org/10.1002/cncr.32982.