Comme toute personne vivant avec le rhume des foins peut en témoigner, les jours où le taux de pollen est élevé peuvent entraîner des crises d’éternuements, de congestion nasale et d’autres symptômes allergiques. Maintenant, une nouvelle étude suggère que l’augmentation des niveaux de pollen peut également déclencher des poussées de douleur et d’autres symptômes chez les patients atteints du syndrome de douleur pelvienne chronique urologique (UCPPS), rapporte Le journal d’urologie®, Journal officiel de l’American Urological Association (AUA). La revue est publiée dans le portfolio Lippincott par Wolters Kluwer.
Notre étude fournit des preuves suggérant que l’augmentation du nombre de pollen peut déclencher des poussées de symptômes chez les personnes atteintes de l’UCPPS. Si l’association avec les niveaux de pollen est confirmée par des études futures, cela peut nous aider à comprendre comment les poussées se produisent chez les personnes souffrant de douleurs pelviennes chroniques urologiques, ainsi que comment prévenir ou traiter ces attaques autrement imprévisibles. «
Siobhan Sutcliffe, PhD, ScM, MHS, École de médecine de l’Université de Washington, St Louis
Les patients avec UCPPS présentent des poussées de douleur pelvienne ou vésicale et des symptômes urinaires, qui peuvent être fréquents et invalidants. La cause de l’UCPPS est inconnue, mais parler aux patients fournit des indices intrigants – y compris le fait que les patients atteints de UCPPS rapportent des taux d’allergies et d’asthme plus élevés que la moyenne.
De plus, certains patients trouvent que leurs symptômes s’améliorent lorsqu’ils prennent des médicaments contre les allergies. Certains médicaments utilisés pour le traitement des allergies, tels que les antihistaminiques et les inhibiteurs des mastocytes, sont également utilisés pour traiter les patients atteints de UCPPS et d’autres diagnostics de douleur pelvienne chronique. S’il existe un lien entre l’UCPPS et les allergies, les poussées de symptômes peuvent être plus fréquentes lorsque le taux de pollen est plus élevé.
Le Dr Sutcliffe et ses collègues ont exploré cette association en utilisant des données sur des patients atteints de UCPPS inscrits dans une étude en cours (approche multidisciplinaire de l’étude de la douleur pelvienne chronique, ou MAPP). Chez 290 participants, les taux de pollen ont été comparés pour les moments où les patients étaient par rapport à ceux qui n’avaient pas de poussées de symptômes. Ils faisaient partie d’un groupe global de 409 patients suivis au fil du temps pour évaluer la relation globale entre les taux de poussées et les niveaux de pollen. Les patients provenaient de huit sites d’étude à travers les États-Unis. Les informations sur les éruptions UCPPS ont été comparées aux niveaux de pollen, sur la base des données locales de surveillance de la qualité de l’air de chaque zone d’étude.
Les changements quotidiens dans le nombre de pollen n’étaient pas liés aux poussées UCPPS, que ce soit le jour d’une poussée ou les trois jours précédents. Ce fut le cas pour tous les participants et sur l’analyse de ceux rapportant des allergies ou des troubles des voies respiratoires.
Cependant, lorsque le nombre de pollen a dépassé le seuil moyen ou élevé, les éruptions UCPPS ont considérablement augmenté. Un à deux jours après que le nombre de pollen a dépassé le seuil «moyen» ou supérieur, la probabilité d’une poussée de symptômes a augmenté de 22 pour cent chez tous les patients atteints de l’UCPPS et de 33 pour cent chez ceux souffrant d’allergies.
Les taux de poussées ont également augmenté dans les trois semaines suivant le dépassement des seuils de pollen moyens ou élevés, avec une augmentation significative de 23% du risque pour les patients allergiques. Les résultats sont restés à peu près les mêmes sur l’analyse à l’exclusion des patients qui prenaient des médicaments UCPPS avec des effets anti-allergiques.
«Nos résultats sont cohérents avec les patients rapportant que des taux de pollen plus élevés déclenchent leurs poussées et avec des séries de cas et des rapports de données suggérant que les médicaments contre les allergies et l’asthme soulagent les symptômes de l’UCPPS», écrivent le Dr Sutcliffe et ses coauteurs. Les résultats sont également étayés par des preuves que l’UCPPS et les allergies partagent des facteurs biologiques communs, à savoir l’activation des mastocytes et la libération d’histamine. Après la libération d’histamine en réponse à des allergènes, les taux restent élevés dans l’urine pendant un certain temps – ce qui pourrait contribuer aux symptômes liés à la vessie dans l’UCPPS.
Bien que les résultats fournissent de nouvelles preuves d’un lien entre les allergies et l’UCPPS, les chercheurs notent certaines limites de leur étude – toutes les associations observées n’étaient pas statistiquement significatives. «Si le pollen déclenche effectivement des poussées pour certains patients souffrant de douleurs pelviennes chroniques urologiques, cela pourrait avoir des implications pour la recherche et les soins aux patients», ajoute le Dr Sutcliffe. « Par exemple, les patients peuvent bénéficier de la prise d’antihistaminiques les jours où les taux de pollen sont élevés, ou de tests d’allergie et d’immunothérapie. »
La source:
Référence du journal:
Irum, J., et coll. (2020) Le pollen déclenche-t-il des poussées de syndrome de douleur pelvienne chronique urologique? Une analyse de cas croisés dans l’approche multidisciplinaire de l’étude de la douleur pelvienne chronique Réseau de recherche. Journal d’urologie. doi.org/10.1097/JU.0000000000001482.
