Sans surprise, une nouvelle déclaration de l'American Heart Association (AHA) note que les enfants qui mangent sainement deviennent des adultes avec peu de risques d'obésité et de maladies cardiaques. La déclaration provenait du Conseil de l'American Heart Association sur le mode de vie et la santé cardiométabolique; Épidémiologie et prévention; et maladies cardiovasculaires chez les jeunes; le Conseil des soins infirmiers en matière d'AVC cardiovasculaire; et le Conseil de l'AVC. Il est intitulé, « Caregiver Influences on Eating Behaviors in Young Children A Scientific Statement from the American Heart Association », a été publié cette semaine dans le Journal de l'American Heart Association.
Nouvelle déclaration scientifique de l'American Heart Association, «Caregiver Influences on Eating Behaviors in Young Children. Crédit d'image: Oksana Kuzmina / Shutterstock
Sommaire
De quoi parlait la déclaration?
Les chercheurs ont écrit qu'il existe des preuves suffisantes qui montrent que pour prévenir l'obésité chez les enfants, leur régime alimentaire doit être ciblé. Ils ont ajouté que les enfants ont des réponses différentes aux déclencheurs internes de la faim et de la satiété qui conduisent à la suralimentation et que le ciblage de l'obésité infantile doit également examiner cette composante. Ainsi, non seulement ce qu'ils mangent, comment ils le mangent est également essentiel. Les contrôles de la faim et de la satiété sont qualifiés d'autorégulation, ont écrit les chercheurs. Cet examen ou cette déclaration a examiné les «connaissances actuelles sur la façon dont les dispensateurs de soins peuvent avoir une influence importante sur l'autorégulation alimentaire des enfants pendant la petite enfance».
Ce qui a été fait?
Dans cette revue, l'équipe a examiné l'association entre l'alimentation des soignants et l'autorégulation concernant l'alimentation de l'enfant. Dans une prochaine étape, ils ont examiné les implications de telles études. Les effets des actions des soignants sur l'autorégulation de l'alimentation des enfants ont également été étudiés. Globalement, les effets de telles interventions sur un large « contexte social, économique et culturel » et l'association environnement alimentaire ont également été étudiés dans le cadre de l'introduction d'interventions visant à modifier les comportements des soignants.
Les experts ont écrit: « À notre connaissance, il s'agit de la première déclaration scientifique de l'American Heart Association (AHA) à se concentrer sur une approche psychocomportementale pour réduire le risque d'obésité chez les jeunes enfants. » Ils ont écrit: « Aux États-Unis, huit pour cent des nourrissons (de 0 à 2 ans) et 23% des enfants (de 2 à 5 ans) souffrent d'une adiposité excessive. »
Qu'a-t-on trouvé?
L'équipe explique que la plupart des enfants naissent avec un instinct pour arrêter de manger lorsqu'ils se sentent rassasiés. C'est ce qu'on appelle l'autorégulation. L'autorégulation est également influencée par l'atmosphère émotionnelle autour de l'enfant, ont-ils écrit. Le soignant joue un rôle important dans une telle autorégulation. Souvent, s'il y a une pression à manger de la part de la personne qui s'occupe de l'enfant, l'enfant peut ignorer les signaux internes pour arrêter de manger et peut finir par trop manger.
Il est donc impératif que l'atmosphère d'alimentation créée pour l'enfant soit propice à l'autorégulation et à l'écoute des signaux internes de l'enfant pour arrêter de manger. Un environnement offrant des options alimentaires saines aide également l'enfant à prendre le contrôle de la prise de décisions en matière d'alimentation et à développer de saines habitudes alimentaires, a constaté l'équipe. Ils ont ajouté que cela a conduit à un poids corporel sain tout au long de la vie et à garder les maladies cardiaques à distance.
Alexis C. Wood, Ph.D., qui a présidé le groupe pour cette déclaration et un professeur adjoint au département américain de l'Agriculture / Agriculture Research Services Children's Nutrition Research Center et au département de pédiatrie (section nutrition) au Baylor College of Medicine à Houston, a déclaré: « Les parents et les soignants devraient envisager de créer un environnement alimentaire positif centré sur de saines habitudes alimentaires, plutôt que de se concentrer sur des règles rigides sur ce que et comment un enfant devrait manger. »
Recommandations et implications
La déclaration recommande que les soignants doivent devenir des modèles alimentaires positifs pour leurs enfants et développer un environnement alimentaire sain avec des choix alimentaires sains. Il devrait y avoir un environnement d'alimentation axé sur les choix alimentaires sains faits par l'enfant plutôt que de contrôler son comportement alimentaire en fonction du poids corporel.
Ils suggèrent que les horaires des repas devraient être cohérents, et les enfants devraient avoir des choix sains et autorisés à choisir leurs repas parmi ces options saines. De nouvelles options d'aliments sains doivent être incluses dans le menu, ainsi que des aliments que l'enfant apprécie déjà. Le plaisir de manger des aliments sains ainsi que l'inclusion de nouvelles options alimentaires saines est recommandé pour les enfants ainsi que les soignants. Il ne devrait pas y avoir de pression sur l'enfant pour qu'il mange plus que ce qu'il souhaite manger, et les soignants doivent être attentifs aux signaux verbaux et non verbaux fournis par les enfants concernant la faim et la satiété.
Wood a expliqué que la plupart des parents, ainsi que les soignants, ont du mal à permettre aux enfants de faire leurs propres choix alimentaires. Ils signalent souvent que les enfants hésitent à essayer de nouveaux aliments et que les enfants sont difficiles. Ceux-ci sont généralement observés chez les enfants âgés de un à cinq ans, indique le communiqué. Cela signifie également que l'âge auquel les enfants apprennent à manger seuls est le plus vulnérable, écrivent les chercheurs.
Le communiqué indique que la rigidité et l'autorité concernant les règles alimentaires doivent être découragées. D'un autre côté, permettre aux enfants de manger ce qu'ils veulent, quand ils le souhaitent, n'est pas non plus propice à la prévention de l'obésité et du surpoids pendant l'enfance et plus tard à l'âge adulte. C'est ce qu'on appelle l'approche du «laissez-faire», ont-ils écrit.
Wood a déclaré: « Les comportements alimentaires des enfants sont influencés par de nombreuses personnes dans leur vie, donc idéalement, nous voulons que toute la famille fasse preuve de saines habitudes alimentaires. » Il a conclu: «Il est très clair que chaque enfant est un individu et diffère dans sa tendance à prendre des décisions saines concernant la nourriture au fur et à mesure qu'il grandit. C'est pourquoi il est important de se concentrer sur la création d'un environnement qui encourage les compétences de prise de décision et offre une exposition à une variété d'aliments sains et nutritifs tout au long de l'enfance, et ne pas accorder une attention indue aux décisions individuelles de l'enfant. «
Les auteurs ont écrit en conclusion: «Les efforts qui encouragent les soignants à fournir un environnement d'alimentation réactif et structuré pourraient être un élément important de la réduction de l'obésité et du risque cardiométabolique tout au long de la vie, il est probable qu'ils seront plus efficaces dans le cadre d'un système multiniveau à plusieurs composants. stratégie de prévention. «
Référence de la revue:
Influences des soignants sur les comportements alimentaires des jeunes enfants, une déclaration scientifique de l'American Heart Association, J Am Heart Assoc. 2020; 9: e014520. DOI: 10.1161 / JAHA / 119.014520, Alexis C. Wood, PhD, président *; Jacqueline M. Blissett, PhD; Jeffrey M. Brunstrom, PhD; Susan Carnell, PhD; Myles S. Faith, PhD, FAHA; Jennifer O. Fisher, PhD; Laura L. Hayman, PhD, FAHA; Amrik Singh Khalsa, MD, MSc; Sheryl O. Hughes, PhD; Alison L. Miller, PhD; Shabnam R. Momin, PhD; Jean A. Welsh, PhD; Jessica G. Woo, PhD, FAHA; Emma Haycraft, PhD, coprésidente; au nom de l'American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Conseil d'épidémiologie et de prévention; Conseil sur les cardiopathies congénitales à vie et la santé cardiaque chez les jeunes; Conseil des soins infirmiers cardiovasculaires et d'AVC; and Stroke Council, http://dx.doi.org/10.1161/JAHA/119.014520