Le cancer du testicule est le cancer le plus fréquent chez les hommes de moins de 40 ans en Europe et aux États-Unis. Les statistiques nationales de la Ligue contre le cancer indiquent 471 nouveaux cas et 12 décès en Suisse. En général, les perspectives de succès du traitement du cancer du testicule sont bonnes au fil du temps et, en particulier avec un diagnostic précoce, encore améliorées. Même si des métastases sont déjà présentes, le cancer du testicule peut être traité avec succès avec un traitement approprié dans la majorité des cas.
Sommaire
Une nouvelle classification permet un traitement encore plus ciblé
Le traitement principal du cancer des testicules est l’ablation du testicule affecté. Cependant, la maladie n’est souvent découverte qu’à un stade où les métastases sont déjà présentes et puis, après l’acte chirurgical primaire, un traitement médicamenteux ou radiologique de suivi est nécessaire. Les nouvelles données ont été utilisées pour faire une classification plus détaillée des stades de la maladie métastatique, permettant de planifier et de mettre en œuvre le traitement de manière encore plus ciblée.
Dans de nombreux cas, nous pouvons être en mesure d’administrer les médicaments de manière un peu plus sélective. Dans le même temps, nous avons une certitude accrue que nous ne raterons aucun cas avec une progression agressive. Et avec la nouvelle classification, les bénéfices pour le patient sont doubles : une charge de traitement réduite par rapport à la chimiothérapie et une certitude accrue en termes de résultat. »
Prof. Dr méd. Jörg Beyer, co-initiateur du projet d’étude et premier auteur de l’une des deux publications de l’IGCCCG Update Consortium
Un consortium de recherche international mène une étude approfondie
Les directives thérapeutiques précédentes étaient basées sur des données de 1975 à 1990 portant sur un total de 5862 patients. La nouvelle étude a comparé ces résultats avec des données plus récentes de 1990 à 2013 et un plus grand nombre de patients. Le consortium de recherche International Germ-Cell Cancer Collaborative Group Update (IGCCCG Update Consortium) a examiné les données de 30 centres médicaux dans 17 pays (Australie, Europe, Russie et Amérique). L’étude comprenait la documentation de 12 149 patients atteints d’un cancer du testicule métastatique. Une attention particulière a été portée aux critères potentiels qui pourraient aider à affiner la classification.
Et une autre bonne nouvelle : un meilleur pronostic pour les patients atteints de cancer des testicules
Par rapport aux données originales, les nouveaux résultats de l’étude ont révélé que le pronostic s’est considérablement amélioré dans tous les cas. Dans la classification « bon pronostic », la survie à 5 ans est passée de 86 % à un nouveau 95 %. Et dans le groupe « pronostic intermédiaire », cette valeur est passée de 72 % à 88 %. L’amélioration a été la plus impressionnante dans le groupe avec une maladie largement métastasée et le pronostic le plus défavorable : la survie à 5 ans est passée de 48 % à 67 %. Prof. Dr méd. Daniel Aebersold, président du conseil d’administration de l’UCI University Cancer Center Inselspital, ajoute : « L’étude démontre de manière impressionnante les progrès réalisés dans le traitement du cancer. En un peu plus de vingt ans, il a été possible d’améliorer considérablement les perspectives d’une tumeur à long terme. -vie libre après un diagnostic de cancer des testicules. »
Perspectives
La prochaine étape consistera à intégrer les conclusions du consortium dans les directives thérapeutiques et à réduire le fardeau de la thérapie anticancéreuse. De plus, de nouvelles approches du traitement du cancer du testicule métastatique doivent être envisagées, comme celles actuellement étudiées dans une étude du SAKK qui vise à combiner radio- et chimiothérapie. On peut supposer que des thérapies optimisées pour le cancer du testicule conduiront à un pronostic encore amélioré avec une intensité de traitement réduite dans les années à venir.
La source:
Inselspital, Hôpital universitaire de Berne
Référence de la revue :
Beyer, J., et al. (2021) Survie et nouveaux pronostiqueurs dans le séminome métastatique : résultats du consortium IGCCCG-Update. Journal d’oncologie clinique. doi.org/10.1200/JCO.20.03292.