Le groupe sanguin peut jouer un rôle central dans la gravité de la maladie chez les patients atteints de coronavirus (COVID-19). L'analyse génétique des patients COVID-19 a montré que les personnes de groupe sanguin O semblaient protégées contre les maladies graves. En revanche, les personnes de groupe sanguin A peuvent présenter des complications liées à l'infection virale.
Une équipe de scientifiques européens a découvert que deux variations génétiques peuvent montrer qui est le plus susceptible de devenir très malade et même de mourir d'une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). De plus, ils ont trouvé un lien avec le groupe sanguin, ce qui suggère que certaines personnes sont prédisposées à une maladie grave au COVID-19.
Les résultats de l'étude, publiés dans Le New England Journal of Medicine, mettre en lumière pourquoi certaines personnes ont un risque plus élevé d'être infectées par le coronavirus et de développer des symptômes plus graves.
Dans trois études complètement distinctes, des chercheurs de l'Université de Columbia, de l'Université iranienne des sciences médicales de Mazandaran et de diverses institutions chinoises sont tous arrivés à des conclusions similaires.
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Sommaire
Insuffisance respiratoire chez les patients COVID-19
La pathogenèse du COVID-19 sévère et l'insuffisance respiratoire associée ne sont toujours pas claires, mais la mortalité plus élevée est toujours liée à l'âge avancé et au fait d'être un homme. De plus, les personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents sont plus susceptibles de développer une COVID-19 sévère, notamment l'hypertension, le diabète, l'obésité et les maladies cardiovasculaires.
Le rôle relatif des facteurs de risque cliniques dans la détermination de la gravité de COVID-19 n'a pas été clarifié. Maintenant, la nouvelle étude souligne d'autres facteurs prédisposants qui peuvent rendre certaines personnes vulnérables à l'infection.
Nouveau coronavirus SARS-CoV-2 Micrographie électronique à balayage colorisée d'une cellule apoptotique (rose) fortement infectée par des particules du virus SARS-COV-2 (vert), isolée d'un échantillon de patient. Image capturée au NIAID Integrated Research Facility (IRF) à Fort Detrick, Maryland. Crédits: NIAID
Analyse génétique
L'équipe a étudié plus de 1 900 patients atteints de coronavirus gravement malades en Espagne et en Italie, deux des pays les plus durement touchés au plus fort de la pandémie de coronavirus. Ils ont comparé les patients de sept hôpitaux à 2 300 personnes qui n'étaient pas malades. Dans l'ensemble, ils ont analysé plus de 8 millions de polymorphismes mononucléotidiques et effectué une méta-analyse des deux panels de témoins.
L'équipe a découvert qu'un groupe de variantes dans les gènes impliqués dans les réponses immunitaires était plus fréquent chez les personnes atteintes de COVID-19 sévère. Les gènes sont également associés à une protéine de surface cellulaire connue sous le nom d'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), que le coronavirus utilise pour pénétrer et infecter les cellules du corps.
L'un des groupes de gènes a augmenté de 77% le risque de développer une COVID-19 sévère. Les chercheurs pensent que la découverte de ces grappes de gènes pourrait accélérer le développement de nouveaux vaccins et thérapies pour la maladie des coronavirus.
Groupe sanguin
Les chercheurs ont également découvert que les personnes de groupe sanguin A avaient un risque accru de 45% de contracter le coronavirus et de développer une insuffisance respiratoire par rapport aux personnes atteintes d'autres types de sang. D'un autre côté, les personnes de groupe sanguin O avaient un risque 35% plus faible de développer une maladie COVID-19 sévère.
Étude: Le locus du groupe sanguin ABO et un cluster de gènes du chromosome 3 s'associent à une insuffisance respiratoire SARS-CoV-2 dans une analyse d'association à l'échelle du génome italo-espagnole. Crédit d'image: Designua / Shutterstock
Cependant, il n'est pas clair pourquoi le groupe sanguin pourrait influencer la sensibilité à une maladie grave. Le Dr Robert Glatter, médecin urgentiste au Lenox Hill Hospital de New York, a noté que les gènes contrôlant le groupe sanguin pourraient jouer un rôle dans la constitution des surfaces cellulaires. Les changements dans les structures de la surface cellulaire pourraient influencer la susceptibilité de la cellule à être infectée par le nouveau coronavirus.
« Nous savons également par des recherches antérieures que le groupe sanguin affecte le risque de coagulation, et il est maintenant tout à fait évident que les patients gravement malades atteints de coronavirus présentent une coagulation importante », a expliqué le Dr Glatter.
L'équipe a souligné que leurs résultats pourraient nécessiter une validation et une enquête plus approfondies. De cette façon, plus d'informations peuvent être recueillies sur le lien entre le groupe sanguin et la gravité de la maladie des coronavirus.
« Une exploration plus approfondie des résultats actuels, à la fois quant à leur utilité dans le profilage des risques cliniques des patients atteints de Covid-19 et vers une compréhension mécaniste de la physiopathologie sous-jacente, est justifiée », ont-ils écrit sur le papier.
Péage mondial
La pandémie de coronavirus a ravagé le monde entier, se propageant activement dans de nombreux pays. Les États-Unis restent le pays avec le plus grand nombre de cas. Le nombre de cas dans le pays a dépassé 2,189 millions d'infections et son nombre de morts a dépassé 118 000.
Le Brésil est derrière les États-Unis, avec plus de 978 000 infections depuis avril. Le nombre de morts dans le pays a dépassé 47 000. La Russie, l'Inde et le Royaume-Uni ont signalé un nombre croissant d'infections, avec plus de 560 000, 366 000 et 301 000, respectivement.
La source:
Références de revues:
- Papier primaire – Ellinghaus, D., Degenhardt, F., Buti, M., Bujanda, L., Invernizzi, P., Milani, C. et al. (2020). Genomewide Association Study of Severe Covid-19 with Respiratory Failure. Le New England Journal of Medicine. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2020283?query=featured_coronavirus#article_references
- Pré-impression – Karlsen T et al. Le locus du groupe sanguin ABO et un cluster de gènes du chromosome 3 s'associent à l'insuffisance respiratoire du SRAS-CoV-2 dans une analyse d'association pangénomique italienne-espagnole. medRxiv 2020. est ce que je: https://doi.org/10.1101/2020.05.31.20114991
- Étude iranienne – Pourali, F. et al. (2020). Relation entre le groupe sanguin et le risque d'infection et de décès dans COVID-19: une méta-analyse en direct. medRxiv. https://doi.org/10.1101/2020.06.07.20124610.
- Étude chinoise – Relation entre le groupe sanguin ABO et la sensibilité au COVID-19, Jiao Zhao, Yan Yang, Hanping Huang, Dong Li, Dongfeng Gu, Xiangfeng Lu, Zheng Zhang, Lei Liu, Ting Liu, Yukun Liu, Yunjiao He, Bin Sun, Meilan Wei, Guangyu Yang, Xinghuan Wang, Li Zhang, Xiaoyang Zhou, Mingzhao Xing, Peng George Wang, medRxiv 2020.03.11.20031096; doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.11.20031096
- Étude de l'Université de Colombie – Test de l'association entre le groupe sanguin et l'infection à COVID-19, l'intubation et la mort, Michael Zietz, Nicholas P. Tatonetti, medRxiv 2020.04.08.20058073; doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.08.20058073