Patients sortis de l'hôpital sans résultats de test Covid

Près de la moitié des patients hospitalisés ont obtenu leur congé sans recevoir les résultats de leur test de coronavirus – y compris certains patients qui ont été envoyés dans des maisons de soins, ont révélé de nouvelles recherches.

L'organisme national indépendant de patients Healthwatch England a déclaré avoir appris que de nombreux patients étaient sortis des hôpitaux entre mars et août de cette année sans évaluation appropriée, de nombreuses personnes vulnérables étant renvoyées chez elles sans médicaments, équipement ou soins dont elles avaient besoin.

Au début de la pandémie, des milliers de patients ont été renvoyés dans des maisons de soins alors que le NHS England a ordonné aux hôpitaux de libérer 15000 lits avant la première vague de coronavirus.

Environ 25 000 patients ont été envoyés dans des foyers de soins, certains n'ayant pas été testés, ce qui a fait craindre que cela a aidé à semer le virus dans les foyers de soins. Il y a eu environ 16 000 décès dans les foyers de soins liés à Covid-19.

Selon une enquête auprès de près de 600 patients sortis et des entretiens avec 60 membres du personnel du NHS, Healthwatch England a déclaré avoir trouvé de graves lacunes dans la manière dont les hôpitaux avaient suivi les instructions du NHS England.

Dans le cadre d'une recherche conjointe avec la Croix-Rouge britannique, partagée avec L'indépendant, il a révélé que 44% des patients avaient obtenu leur congé sans connaître le résultat de leur test de coronavirus, dont certains dans des maisons de soins.

Il a déclaré: «Malgré la politique stipulant que tous les patients renvoyés dans une maison de soins devraient subir un test de dépistage de Covid-19, nous avons constaté que 26% des répondants à notre enquête qui ont été renvoyés dans une maison de soins n'ont pas été testés.»

Alors que le nombre de personnes impliquées était faible, seulement 13 patients sur 50, le rapport a ajouté qu'il s'agissait «encore d'une proportion significative de personnes qui devaient être testées mais n'en ont pas reçu».

Healthwatch a ajouté que même si les patients se rendant dans des maisons de soins doivent avoir les résultats disponibles et partagés avec le domicile, il n'était toujours pas politique nationale de tester toutes les personnes qui sortent. Il a fait valoir que cela devrait maintenant être une ambition pour le gouvernement.

Son rapport soulève également des inquiétudes quant à la prise en charge plus large des patients vulnérables renvoyés de l'hôpital à la maison.

88% des patients ont déclaré avoir des besoins de soins après leur sortie de l'hôpital qui n'ont toujours pas été satisfaits.

82% n'ont pas reçu de visite ou d'évaluation d'un professionnel de la santé

Près d'un cinquième de ceux qui n'ont pas reçu de visite ont signalé des besoins non satisfaits.

Au total, 45% des personnes handicapées et 20% des personnes atteintes d'une maladie de longue durée avaient des besoins d'assistance qui n'étaient pas satisfaits après leur congé.

Healthwatch England a critiqué la politique nationale de sortie mise en place par les patrons du NHS comme «déroutante» dans des endroits qui, selon lui, pourraient avoir contribué à ce que certains patients ne reçoivent pas les soins dont ils avaient besoin.

Sir Robert Francis QC, président de Healthwatch England, a déclaré: «En mars, les hôpitaux ont été invités à libérer les patients avec peu ou pas de préavis et la rapidité avec laquelle cela s'est produit était importante mais a conduit à des erreurs.

«Nous ne voulons pas nuire aux efforts héroïques de ceux qui sont en première ligne, qui s'exposent souvent à de grands risques pour soigner leurs patients, mais les services et les responsables du système ont désormais plus de temps pour se préparer.

«Il est essentiel que nous apprenions de ce que les gens ont partagé avec nous sur l’impact qu’un congé mal géré peut avoir sur eux et leurs proches. Agir maintenant permettra non seulement de réduire le risque pour les patients, mais contribuera également à améliorer la façon dont les gens quittent l'hôpital à l'avenir.

La Croix-Rouge britannique et Healthwatch England ont déclaré que les évaluations des patients devaient être prioritaires.

Ils ont également demandé des listes de contrôle de sortie pour s'assurer que les patients étaient invités à savoir s'ils avaient besoin d'aide pour le transport et l'équipement.

D'autres recommandations incluaient de s'assurer que les soignants et les patients avaient un interlocuteur unique pour le soutien, ce qui était déjà une politique nationale mais pas encore pleinement adoptée.

Le rapport indique également que les services communautaires doivent être renforcés pour faire face à une demande croissante.

Le directeur général de la Croix-Rouge britannique, Mike Adamson, a déclaré: «Nous avons constaté de première main les efforts considérables déployés pour améliorer le processus de sortie des patients et de leur famille. Cependant, nous savons également qu'en dépit de bonnes intentions et d'un travail acharné, il existe encore des obstacles pour faire des idéaux de la politique de décharge une réalité.

«La Croix-Rouge est témoin de ces problèmes depuis des années et nous espérons que l'urgence croissante de la situation entraînera un changement durable. Bon nombre des personnes que nous soutenons sont plus âgées ou plus vulnérables et appartiennent aux catégories à risque plus élevé de Covid-19.

«Des interventions simples, comme la livraison de matériel et de médicaments, ou des visites de suivi, peuvent faire la différence entre un bon rétablissement ou une régression au point de réadmission – précisément au moment où nous voulons que les gens restent bien et restent à la maison.

Le professeur Stephen Powis, directeur médical national du NHS, a déclaré: «Il existe depuis longtemps un large consensus sur les avantages pour les patients de pouvoir rentrer chez eux dès que leurs soins hospitaliers spécialisés sont terminés, et il est bon que les retards aient été réduits. Ces derniers temps. Bien qu'il s'agisse d'une très petite enquête instantanée, les hôpitaux locaux voudront prendre en compte les arguments qu'elle soulève. »