Le 1er juillet est un grand jour dans l'enseignement médical. C'est traditionnellement le jour où les nouveaux médecins commencent leur première année de résidence. Mais cette année est différente. Aller d'ici à là – de l'école de médecine aux sites de formation en résidence – a été compliqué par le coronavirus.
« Nous étions tous vraiment paniqués », a déclaré le Dr Christine Petrin, qui vient de terminer ses études de médecine à l'Université Tulane de la Nouvelle-Orléans et commence une résidence combinée en médecine interne et en pédiatrie au MedStar Georgetown University Hospital à Washington, DC. « – le terme pour savoir où ils passeront leurs prochaines années de formation – en mars, alors que tout s'arrêtait à cause de la pandémie.
Après avoir appris la nouvelle de leurs placements, Petrin a déclaré que certains de ses amis étaient inquiets de pouvoir entrer dans des États qui fermaient leurs frontières. Ils « ont juste rapidement ramassé et déménagé. Ils ont trouvé un appartement, ont emballé la voiture et sont partis. »
Petrin a dit qu'elle avait de la chance. Bien qu'elle ait acheté des appartements en ligne, sa sœur, qui vit à Washington, pouvait les vérifier en personne. La Dre Erin Fredrickson n'a pas eu autant de chance. Elle a obtenu son diplôme en mai de la Campbell University School of Osteopathic Medicine près de Raleigh, en Caroline du Nord, et a été jumelée à une résidence en médecine familiale à l'Université de Washington à Seattle.
Elle et son partenaire prévoyaient déjà de traverser le pays en voiture avec leur chien, mais le voyage s'est avéré très différent du voyage tranquille qu'ils avaient envisagé. « Nous allions rendre visite à des amis à différents endroits le long du chemin », a-t-elle déclaré. « Nous allions camper, mais beaucoup d'endroits où camper étaient fermés. Nous avons fini par rester dans des maisons d'hôtes Airbnb » afin de minimiser les contacts avec qui que ce soit.
Pendant ce temps, a-t-elle dit, elle a été forcée de choisir un logement à distance. « J'ai fait beaucoup de visites d'appartements FaceTime » à Seattle, a-t-elle déclaré.
Le Dr Janis Orlowski, responsable des soins de santé pour l'Association of American Medical Colleges, a convenu que cela avait été une année pas comme les autres. « Ça a été vraiment compliqué », a-t-elle déclaré. « Mais il semble que ça se rassemble. »
Entre autres choses, les diplômés en provenance d'États qui sont ou ont été des points chauds sont invités à mettre en quarantaine pendant 14 jours à leur arrivée. Cela a nécessité plus de flexibilité que d'habitude de la part des administrateurs habitués à démarrer des programmes à un moment précis.
« Tout le monde commencera à peu près le 1er juillet – ou peu après », a-t-elle déclaré.
Dans certains cas, les étudiants en médecine qui obtiennent leur diplôme cette année – dont certains ont obtenu leur diplôme tôt pour aider dans les hôpitaux rattachés à leurs facultés de médecine – ont plus de facilité que les étudiants directement derrière eux.
Presque depuis le début de l'épidémie, les étudiants de troisième et de quatrième année qui passeraient généralement une grande partie ou la totalité de leur temps à l'hôpital ont été exclus pour éviter d'être exposés au coronavirus. Même les médecins nouvellement diplômés étaient généralement tenus à l'écart des patients COVID-19.
Les restrictions visaient non seulement à assurer leur propre sécurité, a expliqué Orlowski, mais également à aider à protéger les patients. « Si vous avez un patient COVID, vous n'avez pas besoin que 14 personnes entrent dans la pièce », a-t-elle déclaré. « Nous voulions réduire la taille de l'équipe. » Et la pénurie d'équipement de protection individuelle a rendu nécessaires de plus petites équipes de soins.
Pour la plupart des seniors diplômés, les rotations requises étaient généralement terminées au moment où le virus avait bouleversé leurs plans. Ceux qui ne l'étaient pas pouvaient être inventés.
Mais pour les étudiants de troisième année, le temps hors de l'hôpital sera plus difficile à récupérer à mesure que la pandémie se prolongera – et continue de se propager. Pour le moment, la plupart des étudiants sont également exclus des rotations dans les hôpitaux autres que le leur. (Les étudiants travaillent fréquemment dans des hôpitaux qui ont des programmes que leur hôpital d'origine n'offre pas.)
Dans le même temps, les étudiants qui seront bientôt en quatrième année et qui voyageraient normalement à travers le pays pour passer des entretiens seront limités aux visites en ligne uniquement. C'est vraiment dommage, a déclaré Petrin, car le fait d'être sur place dans certains cas « a changé ma perception pour le meilleur ou pour le pire ».
Mais pour l'instant, c'est une question de sécurité, a expliqué Orlowski. « Nous essayons de réduire tous les déplacements », a-t-elle déclaré. « Mais nous essayons également de le rendre juste. Nous ne voulons pas que certains étudiants aient des entretiens en personne et d'autres pas. »
Pour ceux qui commencent la résidence cette semaine, l'une des choses les plus difficiles, a déclaré Fredrickson, est de faire toutes les courses pour lesquelles elle n'aura pas le temps plus tard. « J'ai déménagé dans un nouvel État et j'ai besoin d'un nouveau permis de conduire et de nouvelles plaques d'immatriculation », a-t-elle déclaré. « Et le DMV est toujours fermé. »
Cet article a été réimprimé à partir de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service de presse indépendant sur le plan éditorial, est un programme de la Kaiser Family Foundation, une organisation de recherche sur les politiques de santé non partisane non affiliée à Kaiser Permanente. |