Mode de vie actif associé à un moindre risque de décès par crise cardiaque

Un mode de vie actif est lié à une moindre chance de mourir immédiatement d’une crise cardiaque, selon une étude publiée aujourd’hui dans le Journal européen de cardiologie préventive, une revue de la Société européenne de cardiologie (ESC).

Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès dans le monde et la prévention est une priorité majeure de santé publique. L’impact bénéfique de l’activité physique sur l’arrêt des maladies cardiaques et de la mort subite au niveau de la population est bien documenté. Cette étude s’est concentrée sur l’effet d’un mode de vie actif par rapport à un mode de vie sédentaire sur le cours immédiat d’une crise cardiaque – un domaine avec peu d’informations.

Les chercheurs ont utilisé les données de 10 cohortes d’observation européennes, y compris des participants en bonne santé, avec une évaluation de base de l’activité physique qui ont eu une crise cardiaque pendant le suivi – un total de 28 140 personnes. Les participants ont été classés selon leur niveau hebdomadaire d’activité physique de loisir comme sédentaire, faible, modéré ou élevé.

L’association entre le niveau d’activité et le risque de décès dû à une crise cardiaque (instantanément et dans les 28 jours) a été analysée séparément dans chaque cohorte, puis les résultats ont été regroupés. Les analyses ont été ajustées en fonction de l’âge, du sexe, du diabète, de la tension artérielle, des antécédents familiaux de maladie cardiaque, du tabagisme, de l’indice de masse corporelle, du cholestérol sanguin, de la consommation d’alcool et du statut socio-économique.

Un total de 4 976 participants (17,7%) sont décédés dans les 28 jours suivant leur crise cardiaque – parmi eux, 3 101 (62,3%) sont décédés sur le coup. Dans l’ensemble, un niveau d’activité physique plus élevé était associé à un risque plus faible de crise cardiaque instantanée et mortelle à 28 jours, apparemment d’une manière dose-réponse. Les patients qui s’étaient livrés à des niveaux d’activité physique de loisir modérés et élevés avaient un risque 33% et 45% inférieur de mort instantanée par rapport aux individus sédentaires. À 28 jours, ces chiffres étaient respectivement de 36% et 28%. La relation avec une faible activité n’a pas atteint une signification statistique.

Près de 18% des patients ayant subi une crise cardiaque sont décédés dans les 28 jours, ce qui confirme la gravité de cette maladie. Nous avons trouvé un bénéfice de survie immédiat d’une activité physique antérieure dans le cadre d’une crise cardiaque, bénéfice qui semblait préservé à 28 jours. « 

Dr Kim Wadt Hansen, auteur de l’étude, hôpital Bispebjerg, Copenhague, Danemark

Il a noté: « Sur la base de nos analyses, même une faible quantité d’activité physique de loisir peut en fait être bénéfique contre les crises cardiaques mortelles, mais l’incertitude statistique nous empêche de tirer des conclusions définitives sur ce point. »

Les auteurs ont déclaré dans l’article: «Notre analyse groupée apporte un soutien solide aux recommandations sur l’activité physique hebdomadaire chez les adultes en bonne santé énoncées dans les lignes directrices européennes de 2016 sur la prévention des maladies cardiovasculaires dans la pratique clinique2; d’autant plus que nous avons utilisé des valeurs seuils pour l’activité physique comparables à ceux utilisés dans les lignes directrices. « 

Les lignes directrices recommandent que les adultes en bonne santé de tous âges effectuent au moins 150 minutes par semaine d’intensité modérée ou 75 minutes par semaine d’activité physique aérobie d’intensité vigoureuse ou une combinaison équivalente.

Le Dr Hansen a conclu: « Il existe de nombreuses façons d’être physiquement actif à peu ou pas de frais. Notre étude fournit encore plus de preuves des avantages de l’exercice. »