Une équipe de recherche, dirigée par la faculté de médecine de l’Université du Minnesota, a constaté que quel que soit leur statut socio-économique, les résidents de Twin Cities issus de milieux raciaux et ethniques sous-représentés subissent de pires résultats liés au COVID-19 que les personnes blanches.
L’étude vient d’être publiée dans le Journal de médecine interne générale et est l’un des premiers articles à discuter des facteurs sociaux et culturels, y compris ceux qui ne parlent pas anglais, peuvent ou non contribuer aux disparités raciales et ethniques en matière de santé liées au COVID-19.
Pour les personnes de couleur, même dans le statut socio-économique le plus élevé, nos données montrent qu’elles ont toujours de pires résultats COVID-19 par rapport aux personnes qui sont blanches. Nous avons également constaté que, indépendamment de la race, de l’appartenance ethnique et du statut socio-économique, le non-anglais est également associé à de pires résultats cliniques dans le COVID-19. Cela expose les patients à un risque plus élevé de maladie non seulement parmi les populations raciales et ethniques, mais également au sein de ces populations. «
Nicholas Ingraham, MD, Study Laed et boursier de troisième année, Département de médecine, Faculté de médecine de l’Université du Minnesota
À l’aide d’un système de données développé au cours des deux dernières années par le Minnesota Critical Care Outcomes and Research Effort (une collaboration multidisciplinaire et nationale fondée à l’Université du Minnesota), l’équipe a analysé 5577 dossiers de patients anonymisés du système M Health Fairview entre mars 4 et 19 août 2020. Un sous-ensemble de ces patients a dû être hospitalisé dans les 45 jours suivant le diagnostic, qui ont été utilisés dans l’étude.
Les chercheurs ont évalué le statut socio-économique à l’aide d’un proxy en faisant correspondre les codes postaux à neuf chiffres de ces patients à un indice de privation de zone – une mesure qui utilise 17 marqueurs différents du statut socio-économique des données du recensement américain, y compris les niveaux d’éducation, de pauvreté et de logement sûr, pour évaluer la gravité de la privation dans les quartiers.
« En faisant cette analyse, nous avons vu qu’il existe des différences de gravité du COVID-19 selon la race et l’appartenance ethnique, tout comme de nombreuses autres études nationales l’ont déjà partagé », a déclaré Ingraham. « Mais ensuite, nous avons ajusté le statut socio-économique pour tester l’hypothèse selon laquelle les disparités raciales et ethniques découlent de différences dans les facteurs socio-économiques. Lorsque nous avons fait cela, le signal racial aurait dû disparaître, et nous aurions dû considérer le statut socio-économique comme la cause d’une augmentation risque d’hospitalisation pour certains patients. Nous avons en fait vu le contraire. Le statut socio-économique n’était pas associé à une maladie grave et la race restait importante. «
L’équipe d’étude reconnaît que de nombreux autres facteurs, y compris le type d’emploi, la génétique, l’accès aux tests et le racisme systémique, peuvent tous jouer un rôle dans les disparités de santé du COVID-19. Pour fournir plus d’informations, Ingraham prévoit d’étendre l’étude pour déterminer lequel des 17 facteurs de l’indice de privation de zone peut rendre les patients plus vulnérables à la maladie. L’équipe travaillera également en partenariat avec l’École de santé publique de l’Université de Montréal pour relier l’ensemble de données de leurs patients à d’autres déterminants sociaux de la santé tels que la pollution de l’environnement et les déserts alimentaires.
«Voyant un risque accru de maladie grave COVID-19 chez les personnes de couleur et non anglophones, indépendamment des autres facteurs de risque connus, ces populations devraient être considérées comme hautement prioritaires pour la poursuite du déploiement de la vaccination», a déclaré Ingraham.
La source:
École de médecine de l’Université du Minnesota
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