Une étude publiée dans le Journal américain de médecine d’urgence Ce mois-ci, un rapport sur un outil d’évaluation développé par les chercheurs et médecins de Kaiser Permanente qui aide à garantir que les patients reçoivent les bons soins, quand ils en ont besoin, en prédisant avec précision la probabilité que les patients présentant des symptômes du COVID-19 souffrent d’une maladie grave, voire de la mort.
Alors que la pandémie fait de nouveau irruption dans tout le pays et que les hospitalisations augmentent, les médecins de première ligne doivent souvent prendre des décisions rapides pour hospitaliser ou renvoyer les patients présentant des symptômes du COVID-19. Nous avons créé une évaluation des risques qui examine de nombreuses variables patientes susceptibles de prédire un résultat critique médiocre – sans aucun laboratoire ni test de diagnostic. «
Adam Sharp, MD, médecin urgentiste, chercheur pour le département de recherche et d’évaluation Kaiser Permanente Southern California
Le score de risque est particulièrement utile aux médecins pour prendre ces décisions au moment de la visite à l’urgence, a déclaré le Dr Sharp.
L’outil d’évaluation, appelé score COVAS car il examine les comorbidités, l’obésité, les signes vitaux, l’âge et le sexe, a déjà été intégré au système de dossier de santé électronique de Kaiser Permanente en Californie du Sud, où il guide les décisions cliniques dans les services d’urgence et centres de soins d’urgence. Dans cette étude, le score COVAS a prédit avec précision la probabilité de décès ou le besoin de soins respiratoires critiques dans les 7 jours pour les patients vus aux urgences de Kaiser Permanente en Californie du Sud.
«J’ai utilisé cet outil avec succès avec mes propres patients au service des urgences et il aide à fournir les informations nécessaires pour prendre des décisions éclairées avec les patients», a déclaré le Dr Sharp. « Cela peut aider à rassurer les patients à faible risque, et peut également encourager ceux à haut risque à recevoir des soins hospitaliers qui peuvent accélérer leur rétablissement. »
Les chercheurs ont mené une étude rétrospective de 26600 visites aux urgences par des adultes pour des symptômes suspects de COVID-19 dans 15 hôpitaux Kaiser Permanente du sud de la Californie entre le 1er mars 2020 et le 30 avril 2020, une période pendant laquelle une importante propagation communautaire du COVID- 19 était répandu dans la région, mais les résultats immédiats du test COVID-19 ne l’étaient pas.
Les résultats informent les professionnels de la santé de première ligne et les systèmes de santé sur les patients présentant des symptômes du COVID-19, notamment fièvre, toux, difficulté à respirer et fatigue, qui courent le plus grand risque de décès ou de décompensation respiratoire nécessitant une ventilation ou un débit élevé d’oxygène. .
Des études antérieures se sont concentrées sur les patients hospitalisés, avec peu d’informations sur ceux traités en dehors du milieu hospitalier. Ce travail examine les patients du service des urgences avec un COVID-19 suspecté et fournit des informations utiles aux médecins de première ligne pour éclairer les décisions de soins, en particulier pendant les poussées lorsque la capacité de l’hôpital peut être limitée.
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