L’accès aux médicaments contrôlés dans les urgences humanitaires reste limité
À l’occasion de la Journée mondiale de l’aide humanitaire 2021, l’Organe international de contrôle des stupéfiants (OICS), l’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) appellent à nouveau les gouvernements à faciliter l’accès aux médicaments contenant des substances contrôlées dans les situations d’urgence , y compris pendant les pandémies et le nombre croissant de catastrophes liées au climat.
Le thème de la Journée mondiale de l’aide humanitaire 2021 a reconnu l’impact des urgences liées au climat. Plus de 7 348 catastrophes ont été signalées au cours des deux dernières décennies, dont 40 % sont désormais estimées être liées au climat selon les rapports des Nations Unies. L’impact de leur nombre croissant combiné à la pandémie persistante de COVID-19 crée un paysage complexe pour garantir l’accès aux médicaments contrôlés en cas d’urgence.
Un an après une déclaration conjointe antérieure, des restrictions commerciales sans précédent, des pénuries de médicaments, des flambées d’infections et de nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 aggravent les problèmes liés au maintien de l’approvisionnement en médicaments contrôlés, selon l’OMS et l’Organisation mondiale du commerce.
Le problème de l’accès aux médicaments contrôlés en cas d’urgence
Il y a une augmentation de la demande de médicaments contrôlés dans les interventions d’urgence. Depuis le début de la pandémie de COVID-19, l’OMS a identifié plus de 20 médicaments présentant des pénuries au niveau mondial, dont quatre qui contiennent des substances contrôlées qui sont utilisées dans les unités de soins intensifs pour le traitement des cas graves de COVID-19. Les médicaments sous contrôle international tels que la morphine, le diazépam et le midazolam répertoriés comme médicaments essentiels de l’OMS, sont essentiels pour la gestion de la douleur, les soins palliatifs, les soins chirurgicaux et l’anesthésie, et le traitement des troubles liés à l’usage de drogues, de la santé mentale et des troubles neurologiques.
Les pénuries affectent les pays de tous les niveaux de revenu. Les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) sont souvent touchés de manière disproportionnée par les pénuries, en partie en raison de leur pouvoir d’achat relatif sur les marchés internationaux des médicaments et en partie parce que les systèmes spécialisés de gestion des médicaments contrôlés ne prévoient pas toujours suffisamment d’exceptions pour les urgences.
Une action urgente est nécessaire pour garantir que les systèmes nationaux améliorent l’accès aux médicaments contrôlés pour les personnes touchées par des situations d’urgence, notamment des pandémies, et des catastrophes liées au climat.
Action des gouvernements et de la communauté internationale
Les directives de l’OMS sur les médicaments sous contrôle dans les situations d’urgence décrivent des mesures de contrôle simplifiées pour le commerce transfrontalier de médicaments sous contrôle pendant les urgences humanitaires. Ils ont été adaptés en termes opérationnels dans les orientations du kit sanitaire d’urgence inter-agences. Ces directives et d’autres sont en place depuis de nombreuses années mais ne sont pas utilisées de manière cohérente ou efficace par tous les pays.
Dans le paysage mondial actuel, il est d’une importance primordiale que les autorités compétentes des pays exportateurs et importateurs exercent et appliquent les flexibilités décrites dans ces directives dans plusieurs domaines clés, tels que :
- Modifications, dérogations ou nouvelles dispositions permettant une plus grande flexibilité dans l’utilisation des mesures de contrôle des médicaments contrôlés en cas d’urgence ;
- Des partenariats renforcés, y compris le recours aux agences humanitaires compétentes pour mener certaines activités au nom des gouvernements ;
- Des flexibilités qui garantiraient une utilisation sûre, opportune et appropriée des médicaments contrôlés en cas d’urgence, y compris des solutions provisoires et à long terme.
Collaboration vers des solutions
La collaboration interinstitutions est d’une importance cruciale dans notre course contre la crise climatique et les urgences humanitaires. À l’occasion de la Journée mondiale de l’aide humanitaire, le personnel humanitaire mérite notre soutien et nous honorons et reconnaissons leurs efforts. Pour ceux qui ont perdu la vie en travaillant pour des causes humanitaires, nous nous souvenons et honorons l’esprit de tout ce qu’ils ont fait. Notre meilleur effort collectif est essentiel pour faciliter l’approvisionnement en temps opportun de médicaments contrôlés pour ceux qui en ont besoin pendant les crises humanitaires.
Documents ressources
Les orientations sur les meilleures pratiques et l’expérience internationale peuvent être utiles dans les orientations nationales provisoires ainsi que dans les modifications nécessaires de la législation. Vous trouverez ci-dessous des exemples d’agences des Nations Unies et d’autres informations utiles :
- Les leçons tirées par l’OICS des pays et de l’Organisation d’aide humanitaire pour faciliter la fourniture en temps voulu de substances contrôlées pendant les situations d’urgence ;
- Conseils techniques de l’ONUDC : Accroître l’accès et la disponibilité des médicaments contrôlés élaborés en collaboration avec l’OICS ;
- Lignes directrices modèles de l’OMS pour la fourniture internationale de médicaments contrôlés pour les soins médicaux d’urgence ;
- Programme mondial conjoint ONUDC-OMS-UICC.