L'intégration des pharmaciens dans les pratiques des médecins généralistes peut optimiser les plans de traitement en soins primaires

Les recherches entreprises par l'Université de médecine et des sciences de la santé du RCSI suggèrent que l'intégration des pharmaciens dans les équipes de médecine générale facilite la collaboration afin d'optimiser les plans de traitement pour les patients ayant des besoins médicaux à long terme et d'atténuer les pressions sur les pratiques des médecins généralistes.

L'étude, menée par des chercheurs du Département de médecine générale et de l'École de pharmacie et des sciences biomoléculaires du RCSI, est publiée aujourd'hui dans BMJ Open.

Les médecins généralistes (GP) gèrent fréquemment les médicaments pour les patients souffrant de multiples problèmes de santé complexes, encore compliqués par les prescriptions de longue date d'anciens médecins et la nature évolutive du traitement. Les pharmaciens sont bien placés pour aider à cela, travaillant en collaboration avec les médecins généralistes pour décider des options de traitement les plus appropriées.

Bien qu'ils ne soient pas encore introduits en Irlande, les pharmaciens généralistes sont courants dans d'autres pays et se sont avérés fournir un soutien essentiel aux équipes de médecins généralistes, avec le potentiel d'optimiser le traitement et de réduire les coûts. L'étude pilote dirigée par RCSI est la première évaluation de pharmaciens dans ce rôle en Irlande.

Les chercheurs ont sélectionné quatre cabinets de médecins généralistes comptant environ 35 000 patients pour participer à l'étude sur une période de six mois. Pendant ce temps, les pharmaciens ont été intégrés et ont travaillé dans ces pratiques en révisant les ordonnances pour soutenir les équipes de médecins généralistes existantes. Ils ont signalé 786 patients qui avaient 1 521 problèmes potentiels liés à l'efficacité des médicaments ou des préoccupations concernant les effets secondaires possibles. Les médicaments les plus courants étaient les inhibiteurs de la pompe à protons utilisés pour supprimer l'acide gastrique, les benzodiazépines utilisées pour traiter l'anxiété ou l'insomnie et les anti-inflammatoires.

Plus de 50% de ces problèmes ont entraîné une modification apportée par le médecin généraliste du patient, comme la réduction de la dose ou l'arrêt d'une prescription lorsque les risques l'emportaient sur les avantages ou que le médicament n'était plus nécessaire. Dans l'ensemble, les modifications des prescriptions dans les quatre cabinets de médecins généralistes se sont traduites par des économies potentielles d'environ 57 000 € par an.

« Nos résultats démontrent clairement l'avantage possible d'introduire des pharmaciens généralistes dans le système de santé irlandais. Bien qu'une étude plus approfondie soit nécessaire pour établir le rapport coût-efficacité d'une telle initiative à l'échelle nationale, sa mise en œuvre contribuerait à atténuer la pression subie par nos médecins généralistes et à l'améliorer. la qualité des soins pour les patients irlandais « , a déclaré le Dr Frank Moriarty, auteur principal, pharmacien et chargé de cours à la School of Pharmacy and Biomolecular Sciences.

À la tête de l'étude, aux côtés du Dr Frank Moriarty, se trouvent le médecin généraliste et professeur de médecine de soins primaires, la professeure Susan Smith et le professeur de recherche Dr Barbara Clyne, tous deux du Département de médecine générale du RCSI.

À mesure que la demande de soins primaires augmente, l'intégration des pharmaciens dans les cabinets de médecins généralistes a le potentiel d'offrir un modèle de soins plus étroitement intégré aux patients ayant de multiples besoins complexes. Les meilleurs soins aux patients en médecine générale incluent une collaboration multidisciplinaire entre les professionnels de la santé et j'ai hâte de poursuivre les études dans ce domaine pour explorer la faisabilité de l'introduction de cette pratique en Irlande. « 

Susan Smith, professeure de médecine de soins primaires au RCSI

La recherche est financée par le Health Research Board (HRB), l'équipe nationale d'amélioration de la qualité du Health Service Executive (équipe HSE NQI) et le fonds de collaboration en recherche pour la qualité et la sécurité des patients du Royal College of Physicians of Ireland (RCPI).

La source:

Université de médecine et des sciences de la santé du RCSI

Référence de la revue:

Cardwell, K., et al. (2020) Évaluation de l'intervention du General Practice Pharmacist (GPP) pour optimiser la prescription en soins primaires irlandais: une étude pilote non randomisée. BMJ Open. doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035087.

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