Dans un rapport actuellement disponible sur le bioRxiv* serveur de préimpression, des scientifiques des États-Unis ont démontré que l’immunité induite par les vaccins contre la maladie à coronavirus à base d’ARNm 2019 (COVID-19) chez les personnes précédemment infectées par le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère a la plus grande robustesse et durabilité avec une réactivité croisée contre différentes variantes virales.
Étude : Dynamique différentielle des anticorps contre l’infection et la vaccination par le SRAS-CoV-2. Crédit d’image : Andrii Vodolazhskyi/Shutterstock
Sommaire
Fond
Les vaccins COVID-19 à base d’ARNm développés par Pfizer/BioNTech et Moderna ont montré une efficacité de plus de 90 % dans la prévention des maladies graves. Ces vaccins contiennent une protéine de pointe de la souche Wuhan originale du SRAS-CoV-2. Ainsi, il subsiste un risque d’efficacité vaccinale atténuée contre les variantes nouvellement émergentes avec des protéines de pointe mutées. De plus, l’apparition mondiale d’infections causées par des vaccins révolutionnaires remet davantage en question la durabilité de l’efficacité du vaccin dans des situations réelles. Ainsi, il est important d’identifier les facteurs responsables d’une immunité humorale robuste et durable pour tirer le maximum de bénéfices de la vaccination.
Dans la présente étude, les scientifiques ont caractérisé la robustesse, la durabilité et la réactivité croisée de la réponse en anticorps induite par l’infection naturelle par le SRAS-CoV-2 et la vaccination COVID-19 basée sur l’ARNm. De plus, ils ont testé la dynamique des anticorps chez des personnes vaccinées précédemment infectées par le SRAS-CoV-2.
Une version préimprimée de l’étude est disponible sur le site bioRxiv* serveur pendant que l’article est soumis à une évaluation par les pairs.
Immunité induite par l’infection et la vaccination
Pour comprendre l’impact d’une infection antérieure sur la vaccination, les scientifiques ont déterminé la dynamique des anticorps IgG anti-spike et anti-receptor binding domain (RBD) dans trois groupes d’individus : 1) les individus guéris du COVID-19 sans vaccination ; 2) les individus guéris du COVID-19 avec vaccination, et 3) les individus vaccinés sans infection antérieure.
Les résultats ont révélé que la durabilité de la réponse en anticorps était la plus élevée lors d’une infection naturelle par le SRAS-CoV-2, avec une préservation de 60 à 80 % des niveaux d’anticorps de pointe jusqu’à 220 jours après l’apparition des symptômes. En revanche, la plus grande amplitude de réponse en anticorps a été observée chez les individus guéris de COVID-19 qui avaient reçu la première dose de vaccin. Par rapport aux individus guéris de COVID-19, les individus vaccinés avec ou sans vaccination ont montré un niveau d’anticorps de pointe relativement plus élevé. Chez les individus naïfs du SRAS-CoV-2 entièrement vaccinés, les niveaux d’anticorps après 134 jours de deuxième vaccination ont été réduits aux niveaux observés chez les individus non vaccinés récupérés du COVID-19 après 220 jours d’apparition des symptômes.
En ce qui concerne la neutralisation par réaction croisée, les échantillons de plasma dérivés d’individus vaccinés ayant déjà été infectés ont montré l’efficacité de neutralisation la plus élevée contre une gamme de variantes virales. Chez les individus naïfs vaccinés contre le SRAS-CoV-2, les niveaux de neutralisation à réaction croisée après six mois de deuxième vaccination ont été réduits au niveau observé chez les individus précédemment infectés et non vaccinés après 220 jours d’apparition des symptômes.
Immunité croisée induite par l’infection et la vaccination
Les échantillons de plasma prélevés sur des individus récupérés de COVID-19 ont montré une neutralisation significativement plus élevée contre la variante gamma et une neutralisation plus faible contre la variante delta après 220 jours d’apparition des symptômes par rapport à celle observée au stade initial de l’infection. La neutralisation la plus faible a été observée contre la variante bêta.
Il est important de noter qu’une efficacité de neutralisation significativement plus élevée contre toutes les variantes testées (alpha, bêta, gamma et delta) a été observée chez les individus non vaccinés récupérés du COVID-19 que chez les individus vaccinés naïfs du SRAS-CoV-2. Une puissance de neutralisation comparable contre la variante delta a été observée chez les individus guéris de COVID-19 et les individus naïfs vaccinés pour la première dose. Cependant, une réduction significative de l’activité de neutralisation a été observée après la deuxième dose de vaccin. Cette découverte indique que la réactivité croisée induite par le vaccin ARNm est inférieure à celle induite par une infection naturelle.
Une série d’expériences menées pour identifier les facteurs responsables d’une réponse immunitaire durable a indiqué qu’une immunité humorale de longue durée est associée à des fréquences élevées de cellules B mémoire réactives aux pics provenant d’une exposition antérieure à des coronavirus humains saisonniers. Ces cellules B mémoire ont montré des niveaux plus élevés d’hypermutation somatique. De plus, les individus dotés d’une immunité de longue durée ont montré des fréquences plus élevées de cellules B mémoire globales réactives à la sous-unité de pointe S2, qui est hautement conservée dans les coronavirus humains.
En ce qui concerne la neutralisation croisée, une proportion significativement élevée d’individus guéris de COVID-19 avec une immunité de longue durée a montré une neutralisation à réaction croisée contre toutes les variantes testées après 220 jours d’apparition des symptômes. Une analyse plus approfondie a révélé qu’une neutralisation croisée de longue durée est associée à des niveaux élevés d’anticorps anti-pic et anti-RBD.
Importance de l’étude
Les résultats de l’étude révèlent que l’infection naturelle induit une immunité d’intensité modérée contre le SRAS-CoV-2 et ses variantes qui restent stables pendant une longue période. En revanche, l’immunité induite par le vaccin COVID-19 basée sur l’ARNm diminue progressivement avec le temps, malgré une ampleur précoce robuste. Il est important de noter que les vaccins offrent le plus haut niveau de protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les personnes guéries du COVID-19.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
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