Le duo de chercheurs Emma Derbyshire et Joanne Delange de Nutritional Insight, Surrey, Royaume-Uni, explorent le rôle de l’immunonutrition – une nutrition qui renforce ou influence le système immunitaire chez les personnes de plus de 65 ans dans le COVID-19. Leur étude intitulée «COVID-19: y a-t-il un rôle pour l’immunonutrition, en particulier chez les plus de 65 ans?», A été publiée dans le dernier numéro du BMJ Nutrition, Prévention et Santé.
Sommaire
Contexte
Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), depuis son émergence fin décembre 2019 dans la ville de Wuhan, province du Hubei, en Chine, a infecté plus de 60 millions de personnes dans le monde, dont plus de 1,43 million ont succombé à un COVID sévère- 19 maladie. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré une pandémie le 11e de mars de cette année, et depuis lors, la pandémie reste l’un des problèmes de santé publique les plus importants de la mémoire humaine récente.
Les stratégies de santé publique pour empêcher la propagation de ce virus hautement infectieux comprennent la distance sociale, la prévention des rassemblements, le port de masques et l’hygiène des mains. L’accent n’a pas été mis sur le système immunitaire et les aliments qui pourraient aider à renforcer le système immunitaire, écrivent les chercheurs.
Cette revue a tenté de rassembler les preuves actuelles en faveur de la nutrition immunitaire ou de la nutrition et d’un régime alimentaire qui aident à renforcer le système immunitaire, en particulier chez les personnes âgées plus sensibles à l’infection par le SRAS CoV-2 et à ses complications.
Les chercheurs appellent l’immunonutrition une forme de prévention de la maladie ou de «préadaptation», qui pourrait aider le «corps à faire face à des virus potentiellement mortels tels que le coronavirus».
Préhabilitation
Les chercheurs expliquent que la définition de la préadaptation dans la littérature scientifique indique qu’il s’agit «d’interventions qui peuvent aider à améliorer la santé du patient avant d’être exposé à un facteur de stress physiologique, afin qu’il soit alors mieux en mesure de faire face à ce stress.
Nutrition et maladie
Les chercheurs affirment qu’il existe de nombreuses preuves qu’une mauvaise nutrition, une malnutrition protéino-énergétique ainsi que des carences en micronutriments tels que les vitamines et les minéraux font partie de «facteurs liés au mode de vie» qui peuvent contribuer à un système immunitaire fonctionnant de manière sous-optimale.
Certains composants de l’alimentation, notamment les fruits, la vitamine C, les antioxydants, les vitamines, les minéraux et les probiotiques, sont appelés immunonutrition qui pourraient aider à renforcer l’immunité et jouer un rôle possible dans «la résistance aux virus et maladies respiratoires», écrivent les chercheurs.
SRAS CoV-2 et système immunitaire
La pandémie de COVID-19 qui sévit dans le monde entier est causée par le SRAS-CoV-2, qui fait partie de la famille des coronavirus. À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement sûr et efficace contre ce virus ni aucun vaccin pour prévenir l’infection. Le SRAS-CoV-2, chez certaines personnes vulnérables, en particulier les personnes âgées, peut entraîner une pneumonie virale atypique. Certains peuvent même avoir besoin d’oxygène ou de ventilation artificielle et de soins intensifs. Les personnes âgées ayant d’autres problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, l’obésité, le diabète, etc., peuvent avoir un plus grand risque de développer des complications telles que le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), conduisant à une défaillance multiviscérale et même à la mort.
Le système immunitaire comprend quatre composants: les cellules T, les cellules B, le système du complément et les phagocytes. Il existe deux bras du système immunitaire: l’immunité innée et adaptative. Ceux-ci protègent le corps contre les infections. Une alimentation et une nutrition saines renforcent le système immunitaire.
L’équipe écrit que le professeur Philip Calder, un expert en nutrition immunitaire, déclare dans son article «Nourrir le système immunitaire», que le système immunitaire fonctionne en agissant comme une barrière contre les infections entrantes.
Âge et système immunitaire
Avec l’âge, la fonction immunitaire diminue. C’est ce qu’on appelle «immunosénescence». Les systèmes immunitaires innés et acquis déclinent avec l’âge. Les raisons de ce déclin incluent:
- Réduction des fonctions des cellules T en raison de l’involution de la glande thymus et également réduction de la production de nouvelles cellules T naïves
- «Inflammation» ou inflammation associée aux processus de vieillissement
- Mauvais état nutritionnel associé à l’âge. On observe généralement des carences en micronutriments chez les personnes âgées
- La ménopause et l’andropause peuvent également contribuer aux carences nutritionnelles
Immunonutrition et COVID-19
Certaines des principales conclusions de la recherche de la littérature scientifique par les chercheurs étaient:
- Un système immunitaire sain a besoin de vitamines A, D, C, E, B6, B12, folate, cuivre, fer, zinc et sélénium. Il y a une interaction de ces nutriments dans un système immunitaire sain
- Les immunonutriments d’une importance considérable sont la vitamine C, D et le zinc.
- La vitamine C aide au développement des fonctions de barrière épithéliale du système respiratoire qui empêche l’invasion par des agents pathogènes. Cela peut aider à prévenir la pneumonie.
- La vitamine D est un puissant immunorégulateur. Les lymphocytes B et T, les macrophages et les monocytes sont quelques-unes des cellules immunitaires qui ont des récepteurs de la vitamine D à leur surface. La vitamine D a un rôle protecteur dans les infections respiratoires
- Les auteurs écrivent: «Le zinc est considéré comme un« gardien »de la fonction immunitaire.»
Recommandations
Les chercheurs ont écrit: «Le grand public et en fait la population vieillissante devraient être encouragés à suivre les conseils de Public Health England et à continuer de prendre des suppléments contenant 10 μg de vitamine D par jour…». Ils recommandent des aliments riches en vitamine C (brocoli (60 mg / 100 g), cassis (130 mg / 100 g), céréales pour petit-déjeuner enrichies (jusqu’à 134 mg / 100 g) et oranges (37–52 mg / 100 g). Ils recommandent des aliments riches en zinc naturel tels que «le crabe en conserve (5,7 mg / 100 g), les crevettes en conserve (3,7 mg / 100 g), les haricots adzuki en conserve (≈2,3 mg / 100 g) et les œufs durs (1,3 mg / 100 g) ) ». Les recommandations concernent une supplémentation en vitamine D avec une limite supérieure de 50 µg / jour et une limite supérieure de zinc par jour à 25 mg / jour.
Directions futures
Il existe une pénurie d’études qui examinent les effets des nutriments immunitaires sur «les groupes vulnérables tels que les personnes âgées de plus de 65 ans, souffrant de problèmes de santé sous-jacents, tels que l’asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive, le diabète et les maladies cardiaques, ou qui sont immunodéprimés».
Le duo de chercheurs estime que les stratégies de santé publique devraient également se concentrer sur l’immunonutrition en tant que forme de préadaptation pour prévenir la propagation de l’infection, stimuler les récupérations et réduire le fardeau des systèmes de santé en raison d’une augmentation des admissions à l’hôpital.
Référence du journal:
- Derbyshire E, Delange JCOVID-19: y a-t-il un rôle pour l’immunonutrition, en particulier chez les plus de 65 ans? BMJ Nutrition, Prévention & Santé 2020; 3, doi: 10.1136 / bmjnph-2020-000071, https://nutrition.bmj.com/content/3/1/100