L’étude examine le coût total non médical de la chimiothérapie

La chimiothérapie pour le cancer du sein coûte à l’économie britannique plus de 248 millions de livres par an, y compris des frais personnels de plus de 1000 livres par patient – selon une nouvelle recherche de l’Université d’East Anglia.

Une nouvelle étude publiée aujourd’hui est la première à étudier le coût total non médical de la chimiothérapie au Royaume-Uni.

Il comprend le coût de la perte de productivité, de l’absence de travail et des coûts personnels tels que le paiement du transport et du stationnement pour le traitement, le coût des perruques et des nouveaux soutiens-gorge, et les médicaments en vente libre.

L’équipe de recherche de l’UEA affirme qu’un meilleur ciblage du traitement pourrait aider à éviter d’imposer des coûts inutiles aux patients, à leurs soignants et à la société en général.

Le professeur Richard Fordham, de la Norwich Medical School de l’UEA, a déclaré: «Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes et le deuxième cancer le plus répandu dans l’ensemble avec deux millions de cas par an dans le monde.

«La plupart des patientes nécessitent une intervention chirurgicale, une radiothérapie supplémentaire, une chimiothérapie, une hormonothérapie ou une combinaison de ceux-ci pour réduire le risque de récidive du cancer. Environ un tiers des patientes atteintes d’un cancer du sein reçoivent une chimiothérapie, mais il existe des zones grises autour desquelles les patientes font et ne font pas. t besoin de chimiothérapie.

« Outre le coût du traitement lui-même, de nombreux coûts sociaux et personnels sont associés à la chimiothérapie. Il peut s’agir de s’absenter du travail, de payer le transport à l’hôpital ou de se garer, de payer les médicaments en vente libre ou les compléments alimentaires. le coût des perruques, des foulards et des nouveaux soutiens-gorge, et le coût des soins informels.

« Mais jusqu’à présent, on ne savait pas quel était le coût total de tout cela. Nous voulions savoir quel est le véritable coût total de la chimiothérapie pour les patientes, les soignants et la société en général, pour le traitement du cancer du sein au Royaume-Uni. »

L’équipe de recherche a recueilli des données à partir de sources telles que les registres du cancer du Royaume-Uni, des directives cliniques et des données d’enquête publiées auprès des patients. Les opinions des patients et du personnel ont été recueillies au moyen d’entretiens semi-structurés.

Principales conclusions:

• Le coût total de la chimiothérapie du cancer du sein dans l’économie britannique dépasse 248 millions de livres.
• Pertes de productivité de la société de 141,4 millions de livres sterling – dont 3,2 millions de livres perdus en raison de la mortalité prématurée et 133,7 millions de livres sterling perdus en cas d’absence de travail à court terme (28,7 millions de livres) et à long terme (105 millions). Les autres coûts comprennent 3,4 millions de livres sterling associés aux pertes de mortalité dues à des tumeurs malignes secondaires dues à la chimiothérapie adjuvante et 1,1 million de livres sterling de perte de productivité résultant de la fourniture de soins informels.
• 1,1 million de livres sterling de perte de productivité provient de la fourniture de soins informels.
• Les frais de chimiothérapie à la charge des patients s’élèvent à 4,2 millions de livres sterling, soit une moyenne annuelle de 1100 livres par patient.

En outre, les coûts liés au bien-être émotionnel des soignants pourraient atteindre 82 millions de livres sterling. Le bien-être émotionnel reflète le revenu supplémentaire nécessaire pour compenser une perte de bien-être.

Le Dr Stephanie Howard-Wilsher, également de la Norwich Medical School de l’UEA, a déclaré: «Nous avons parlé à des patientes atteintes d’un cancer du sein qui avaient entrepris une chimiothérapie pour mieux comprendre les expériences réelles et les impacts de ces coûts. Nous avons également interrogé le personnel de santé impliqué dans les soins du cancer du sein pour leur opinions sur la chimiothérapie et les coûts associés.

« Les entretiens avec des patientes montrent vraiment l’impact du cancer du sein sur la vie. Ils parlent de leur monde qui s’effondre et des effets secondaires de la chimiothérapie comme la perte de cheveux, la fatigue, la constipation et la diarrhée, la perte de goût. Et ils parlent aussi de l’émotionnel. impact sur leurs familles et sur ceux qui prennent soin d’eux.

La chercheuse Anna Sweeting, de la Norwich Medical School de l’UEA, a déclaré: «Des entretiens avec des professionnels de la santé nous ont montré comment les patients gèrent différemment la chimiothérapie. Pour certains patients, leur fonction cognitive n’est jamais tout à fait la même par la suite, ils souffrent de« cerveau chimio ». nous a également donné un aperçu de l’impact pour les familles, y compris la santé mentale des enfants.

«Nos travaux montrent à quel point la chimiothérapie entraîne des coûts indirects importants et considérables pour la société, ainsi que pour les patients et leurs soignants – au-delà des coûts associés au traitement lui-même.

Le plus grand fardeau pour la société réside dans les pertes de productivité des patients. Les dépenses personnelles des patients et les coûts des soins informels étaient plus faibles en comparaison, mais néanmoins importants. Un meilleur ciblage des traitements de chimiothérapie pourrait aider à éviter d’imposer des coûts inutiles aux patients, à leurs soignants et à la société en général. « 

Krishnali Parsekar, FOrmer Chercheur UEA, HÉconomiste de la santé