Les naevus mélanocytaires, ou grains de beauté, sont des excroissances non malignes qui résultent de cellules productrices de pigment de la peau. Ils se trouvent principalement dans les zones exposées au soleil; cependant, ils peuvent également être trouvés dans les zones protégées du soleil, telles que les paumes, la plante des pieds et les lits d’ongles, où ils sont connus sous le nom de naevus acral. Bien que le profil de mutation des naevus dans les zones exposées au soleil soit bien compris, on en sait moins sur les gènes qui sont communément mutés dans les naevus acral. Et tandis qu’un sous-ensemble de mélanome de la peau exposée au soleil apparaît dans les naevus, le lien entre les naevus et le mélanome dans la peau acrale est mal compris.
Dans une nouvelle étude publiée dans Dermatologie JAMA, Les chercheurs du Moffitt Cancer Center rapportent le profil de mutation des naevus acral et décrivent les différences entre les naevus acral et le mélanome acral.
Le mélanome est l’un des types de cancer les plus courants, avec environ 100000 nouveaux cas diagnostiqués en 2020 aux États-Unis. Le mélanome acral est un sous-type sur les zones de la peau non exposées au soleil et n’est pas lié à l’exposition aux rayons ultraviolets. Bien que les deux conditions soient dérivées de mélanocytes producteurs de pigments, le mélanome et le mélanome acral diffèrent de plusieurs manières. Les patients atteints de mélanome acral ont tendance à avoir une réponse plus faible au traitement et un taux de mortalité plus élevé que les patients atteints de mélanome typique. De plus, les deux types de mélanome diffèrent par leur profil de mutation.
Environ 30% des mélanomes malins sont dérivés de naevus mélanocytaires non malins. L’une des altérations génétiques les plus courantes des naevus mélanocytaires, ainsi que du mélanome, sont des mutations du gène BRAF.
Pour déterminer s’il existe un lien génétique entre les naevus acral et le mélanome acral, les chercheurs de Moffitt ont effectué une analyse génétique sur 50 naevus acral de 49 patients – 19 hommes et 30 femmes. Ils ont découvert que contrairement au mélanome acral, les mutations activatrices du gène BRAF étaient très fréquentes dans les naevus, 86% des patients ayant une mutation dans le gène BRAF. De plus, 10% des patients présentaient des mutations activatrices du gène NRAS, qui s’excluaient mutuellement des mutations BRAF.
Ces observations démontrent que les naevus acral et le mélanome acral ont des profils de mutation différents.
Les naevus acral ont démontré un spectre de mutation très similaire à celui des naevus sur la peau exposée au soleil, ce qui suggère que les naevus acral sont peu susceptibles d’être la lésion précurseur de la majorité des mélanomes acral. Nous espérons que nos résultats permettront de mieux comprendre comment le mélanome acral se développe. «
Keiran Smalley, Ph.D., auteur de l’étude et directeur du centre d’excellence Donald A. Adam Melanoma and Skin Cancer de Moffitt
« Il s’agit de la plus grande série de naevus acral qui ont été séquencés à ce jour, et les résultats m’ont surpris », a déclaré Jane Messina, MD, auteur principal de l’étude et membre principal du Département d’oncologie cutanée. « De plus, la plupart de nos patients étaient d’origine blanche / européenne, tandis que les études précédentes étaient principalement réalisées dans des populations asiatiques où la fréquence des naevus acral est beaucoup plus élevée. La présence fréquente d’une mutation avec un lien étroit avec l’exposition au soleil suggère que même la peau acrale peut être sujette aux ravages du soleil. «
La source:
H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
Référence du journal:
Smalley, KSM, et coll. (2021) Une enquête mutationnelle sur Acral Nevi. Dermatologie JAMA. doi.org/10.1001/jamadermatol.2021.0793.