Une étude menée par le Dr Keisuke Kondo à l’Institut de recherche sur l’économie, le commerce et l’industrie, Japon, a récemment développé un modèle spatial sensible-exposé-infectieux-récupéré (SEIR) pour étudier les impacts de la restriction de mobilité interrégionale sur la transmission de coronavirus du syndrome respiratoire aigu 2 (SRAS-CoV-2), l’agent pathogène causal de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Les résultats de l’étude indiquent qu’une large diffusion géographique des cas de COVID-19 peut être évitée en limitant les mouvements entre les préfectures; cependant, la restriction de mobilité semble avoir des effets limités sur la réduction de la prévalence globale du COVID-19 à l’échelle nationale. L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de pré-impression.
La pandémie COVID-19, qui a déjà infecté plus de 85,8 millions de personnes et fait 1,85 million de morts dans le monde, a été considérée comme l’une des plus grandes pandémies de l’histoire moderne. Bien que plusieurs vaccins soient actuellement en cours de déploiement dans de nombreux pays, la gestion initiale de la propagation du virus a principalement été effectuée par la mise en œuvre de diverses mesures de contrôle non pharmacologiques, telles que le port obligatoire d’un masque, le lavage des mains, le maintien de la distance physique et les restrictions de mouvement. Cependant, en raison des verrouillages imposés par le gouvernement et des restrictions de mouvement, de nombreux pays ont été confrontés à de graves ramifications économiques. Pour aider à compenser certains des effets d’entraînement que ces mesures préventives ont sur les économies nationales, il est donc important d’évaluer comment ces mesures de contrôle, en particulier le verrouillage ou les restrictions de mouvement, affectent la dynamique spatiale de la transmission virale.
L’étude actuelle a été menée pour comprendre comment la restriction de mobilité interrégionale affecte la transmission spatiale du SRAS-CoV-2 au Japon.
Conception de l’étude actuelle
Les scientifiques ont développé un modèle spatial sensible-exposé-infectieux-récupéré (SEIR), en supposant que les gens se rendent à leur lieu de travail / d’étude pendant la journée et retournent à leur lieu de résidence la nuit. Le modèle suppose également que la majorité des expositions virales se produisent pendant les activités de jour, ce qui indique que les personnes d’un endroit donné sont exposées à des sources hétérogènes d’infection par le SRAS-CoV-2.
Les informations sur la mobilité interrégionale sont obtenues grâce aux technologies de l’information géospatiale. Pour développer le modèle, les scientifiques ont suivi la mobilité interrégionale des personnes sur une base quotidienne et mensuelle pendant une année.
À l’aide de ce modèle, l’équipe a effectué une analyse de simulation pour comparer le nombre de personnes infectées dans des conditions de mobilité libre et interrégionale restreinte et étudier comment la restriction de mobilité peut affecter la propagation spatiale du SRAS-CoV-2.
Observations importantes
Les résultats de l’étude révèlent que la mise en œuvre d’une restriction de mouvement pourrait empêcher la large transmission géographique du SRAS-CoV-2 au Japon. Dans les zones rurales, il a été démontré que les mouvements interrégionaux accéléraient la transmission de l’infection par le SRAS-CoV-2. Ainsi, la restriction des déplacements est particulièrement vitale pour les régions rurales où la disponibilité et l’accessibilité des ressources de santé sont réduites.
L’observation la plus surprenante de l’étude est que la restriction de mouvement interrégionale provoque une induction de l’incidence du COVID-19 dans les grandes villes où des personnes de différentes régions se déplacent généralement pour travailler ou étudier. Cela indique des impacts différentiels des restrictions de mouvement sur la propagation de l’infection dans les régions. Selon les scientifiques, une réduction du risque d’infection peut se produire dans une région donnée si de nombreuses personnes non infectées entrent dans la région de l’extérieur ou si de nombreuses personnes infectées se déplacent hors de la région pendant la journée. En d’autres termes, les personnes sensibles des grandes villes à forte prévalence du COVID-19 courent un risque plus faible d’exposition par contact pendant la journée en raison des mouvements liés au travail. Ainsi, la mise en œuvre de restrictions de mobilité interrégionales sans limiter les mouvements intra-régionaux peut en fait augmenter le risque d’infection par le SRAS-CoV-2 parmi les résidents des grandes villes où la prévalence du COVID-19 est élevée. Des mesures de contrôle plus strictes telles que la restriction des contacts sont nécessaires dans les régions à forte prévalence pour contenir efficacement la transmission virale.
Infections au COVID-19 dans les préfectures. Cette carte a été construite à partir des données du nombre quotidien de tests positifs rapportés par chaque gouvernement préfectoral.
Bien qu’elle puisse réduire la vitesse de transmission virale, la restriction de la mobilité interrégionale n’a que des effets limités sur la réduction du nombre total de cas de COVID-19 à l’échelle nationale. De plus, l’étude révèle qu’une réduction de l’incidence du COVID-19 ne peut être obtenue par des verrouillages régionaux que lorsque le taux de transmission virale est constamment bas. Dans l’ensemble, ces résultats indiquent que le moment de la journée où la restriction de mobilité est imposée joue un rôle crucial dans la maîtrise de la propagation virale.
Importance de l’étude
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude révèlent que la restriction de la mobilité interrégionale modifie considérablement la dynamique spatiale et la vitesse de transmission virale. Cependant, ce n’est pas la mesure de contrôle la plus efficace pour réduire le nombre total de personnes infectées par le SRAS-CoV-2 dans tout le pays.
Dans les régions rurales où les ressources de santé sont limitées, la restriction de la mobilité interrégionale peut être efficace pour contrôler les flambées de COVID-19 et conserver les ressources existantes.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas examinés par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
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