Les pratiques privées de radiologie ont été particulièrement durement touchées par la pandémie de COVID-19, et les mesures qu'elles prennent pour atténuer l'impact de la pandémie sur leur pratique façonneront l'avenir de la radiologie, selon un rapport spécial de la Radiological Society of North America ( RSNA) COVID-19 Task Force, publié aujourd'hui dans la revue Radiologie.
La pandémie COVID-19 a entraîné une perturbation généralisée de l'économie mondiale. La réduction de la demande de services d'imagerie qui en a résulté a eu un impact brusque et substantiel sur les cabinets de radiologie privés, qui dépendent fortement des volumes d'examens pour les revenus du cabinet. Les volumes d'examens dans les cabinets de radiologie ont diminué de 40% à 90%. On s'attend à ce que la réduction de volume persiste de quelques mois à quelques années.
Les radiologistes en pratique privée représentent une part importante de la spécialité, représentant environ 83% de tous les radiologues en exercice en 2019.
Le rapport décrit les expériences spécifiques de radiologues travaillant dans divers types de cabinets privés pendant le pic initial de la pandémie de COVID-19 et présente une étude de cas détaillée d'une pratique de radiologie privée touchée par la pandémie. Les auteurs décrivent les facteurs déterminant l'impact de la pandémie sur les pratiques privées, les défis auxquels les pratiques ont été confrontées et les ajustements financiers apportés pour atténuer les pertes.
Pour de nombreuses pratiques, la prise en charge des patients atteints de COVID-19 a augmenté la complexité de l'impact financier. Les volumes d'imagerie avancée, un service de remboursement plus élevé pour de nombreuses pratiques, ont été réduits tandis que les services à faible remboursement, comme la radiographie, ont souvent augmenté. Dans le même temps, la prestation de ces services à faible remboursement de manière à minimiser le risque de transmission de virus au personnel et aux autres patients a augmenté le temps et les ressources nécessaires pour fournir ces services. Ces défis étaient souvent plus prononcés dans les cabinets privés qui comprenaient une composante hospitalière dans leur cabinet et qui soignaient des patients COVID-19 présentant des symptômes modérés et sévères. «
Richard E. Sharpe Jr., M.D., M.B.A., auteur principal, consultant associé principal à la Mayo Clinic à Scottsdale, Arizona
En plus des charges financières, une énorme variabilité dans les interprétations des directives pratiques au niveau des États existait, même dans la région de Seattle touchée au début. Par exemple, certaines pratiques à Seattle ont maintenu des rendez-vous d'imagerie électifs, tandis que d'autres groupes ont seulement indiqué des plans pour reprogrammer les examens de dépistage. D'autres encore ont demandé que les patients reportent toute imagerie élective. Un groupe a demandé aux patients de ne reprogrammer que s'ils présentaient des symptômes de coronavirus.
Dans le rapport, le Dr Sharpe, ainsi que les co-auteurs Brian S. Kuszyk, MD, et Mahmud Mossa-Basha, MD, présentent les efforts stratégiques que les pratiques déploient dans leurs plans à moyen et long terme pour pivoter vers un succès à long terme tout en gérant la pandémie COVID-19.
Les cabinets de radiologie privés ont élaboré des stratégies à plusieurs niveaux pour répondre à l'impact de la pandémie en utilisant divers leviers de coûts pour ajuster la disponibilité des services, la dotation en personnel, la rémunération, les avantages, les congés et les réductions de dépenses. De plus, ils ont cherché des revenus supplémentaires, dans les limites de leur pratique, pour atténuer les pertes financières continues.
Certaines pratiques peuvent choisir d'ajuster les contrats des médecins employés afin de mieux atténuer les risques liés à de futures interruptions de volume potentielles. Le salaire de base peut comprendre une plus petite partie de la rémunération globale, le solde dépendant de la performance financière globale de l'organisation et / ou de la productivité individuelle.
L'impact à long terme de la pandémie modifiera les pratiques existantes, ce qui rendra certaines d'entre elles plus susceptibles de réussir dans les années à venir.
Certains groupes peuvent s'avérer incapables de survivre à la pandémie du COVID-19, ce qui pourrait alimenter les tendances soit vers la consolidation dans des groupes de radiologie plus grands, soit vers une augmentation de l'emploi dans les hôpitaux.
«Nous prévoyons que les petites pratiques de radiologie pourraient être les plus à risque de se consolider avec des groupes de radiologie plus importants qui ont un modèle de pratique plus diversifié en ce qui concerne la combinaison patients hospitalisés-externes, les lignes de services de surspécialité et la géographie», a déclaré le Dr Kuszyk, président de Eastern Radiologists à Greenville. , Caroline du Nord.
RSNA s'engage à fournir des ressources fiables à la communauté de la radiologie alors qu'elle se prépare et gère les poussées de patients causées par la propagation de COVID-19. Le RSNA a créé le groupe de travail COVID-19 pour diriger les efforts du RSNA dans la formation des radiologues et des professionnels de la santé sur l'impact du COVID-19 et développer les outils nécessaires pour aider les départements de radiologie à gérer la crise. La page COVID-19 Resources de RSNA contient les dernières orientations, la recherche originale, la collection d'images et plus encore.
La source:
Société de radiologie d'Amérique du Nord
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