Les résultats d'une analyse rétrospective suggèrent que les personnes nées avec une malformation cardiaque qui ont développé des symptômes du COVID-19 avaient un faible risque d'infection modérée ou sévère au COVID-19, selon un nouvel article publié aujourd'hui dans le Journal de l'American Heart Association, une revue en libre accès de l'American Heart Association.
Dans ce qui pourrait être la plus grande étude du genre à ce jour, des chercheurs du Vagelos College of Physicians and Surgeons de l'Université Columbia à New York ont exploré l'impact de l'infection au COVID-19 sur les patients atteints de cardiopathie congénitale (CHD). Le centre spécialisé suit plus de 7 000 patients adultes et pédiatriques nés avec une malformation cardiaque. Cinquante-trois patients CHD (âge médian 34) atteints d'une infection au COVID-19 ont été signalés dans leur centre entre mars et juillet 2020.
«Au début de la pandémie, beaucoup craignaient que les cardiopathies congénitales ne soient
un facteur de risque aussi important pour le COVID-19 que la maladie cardiovasculaire de l'adulte « , ont écrit les chercheurs. Cependant, ils sont » rassurés par le faible nombre de patients traités dans leur centre et les résultats des patients « .
Parmi les 43 adultes et 10 enfants atteints d'une malformation cardiaque congénitale infectée par COVID-19, les caractéristiques supplémentaires comprenaient: 58% avaient une anatomie congénitale complexe; 15% avaient un syndrome génétique; 11% souffraient d'hypertension pulmonaire; et 17% souffraient d'obésité. Analyse supplémentaire trouvée:
- La présence d'un syndrome génétique concomitant chez tous les patients et le stade physiologique avancé chez les patients adultes étaient chacun associés à un risque accru de gravité des symptômes.
- Cinq patients avaient une trisomie 21 (un chromosome supplémentaire en position 21); quatre patients avaient le syndrome d'Eisenmenger (circulation sanguine anormale causée par des défauts structurels du cœur); et deux patients avaient le syndrome de DiGeorge (une condition causée par la suppression d'un segment du chromosome 22). Presque tous les patients atteints de trisomie 21 et du syndrome de DiGeorge présentaient des symptômes modérés / sévères du COVID-19.
- Quant aux résultats parmi les 53 patients atteints de CHD: neuf patients (17%) ont eu une infection modérée / sévère et trois patients (6%) sont décédés.
De plus, les chercheurs notent plusieurs limites à leur analyse:
- « Bien que la taille de notre échantillon soit petite, ces résultats impliquent que des lésions cardiaques congénitales spécifiques peuvent ne pas être une cause suffisante à elles seules pour une infection grave au COVID-19. »
- «Bien qu'il soit possible que notre population de patients ait exercé une adhésion plus stricte à la distanciation sociale compte tenu des préoccupations annoncées au début concernant le risque cardiaque, ces premiers résultats semblent rassurants.
- « … l'âge médian et la fréquence des facteurs de risque cardiaques acquis étaient inférieurs chez les patients hospitalisés de notre cohorte par rapport aux rapports publiés sur les patients hospitalisés du COVID-19 à New York en général. Cela peut être dû au fait que la communauté CHD, dans son ensemble, est plus jeune que la population générale ou parce que les personnes atteintes de coronaropathie peuvent présenter des facteurs de risque distincts d'infection sévère au COVID-19 par rapport à la population générale. «
Les chercheurs ont conclu: «Malgré les preuves que la maladie cardiovasculaire de l'adulte est un facteur de risque de pires résultats chez les patients atteints de COVID-19, les patients atteints de maladie coronarienne sans syndrome génétique concomitant et les adultes qui ne sont pas à un stade physiologique avancé ne semblent touchés de manière disproportionnée. «
La source:
American Heart Association
Référence du journal:
Lewis, M.J., et coll. (2020) L'impact de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les patients atteints de cardiopathie congénitale tout au long de la vie: l'expérience d'un centre universitaire de maladies cardiaques congénitales à New York. Journal de l'American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.120.017580.