Une nouvelle étude menée à l’Université de Turku, en Finlande, montre que les patients atteints d’un trouble du spectre de la schizophrénie ont un risque accru de maladie de Parkinson plus tard dans la vie. L’augmentation du risque peut être due à des altérations du système dopaminergique cérébral causées par des antagonistes des récepteurs dopaminergiques ou des effets neurobiologiques de la schizophrénie.
L’étude cas-témoins basée sur des dossiers a été réalisée à l’Université de Turku en collaboration avec l’Université de Finlande orientale. L’étude a examiné les occurrences de troubles psychotiques et de schizophrénie précédemment diagnostiqués chez plus de 25 000 patients finlandais atteints de la maladie de Parkinson (MP) traités en 1996-2019.
Dans l’étude, on a noté que les patients atteints de la maladie de Parkinson avaient déjà diagnostiqué des troubles psychotiques et de la schizophrénie plus souvent que les patients témoins du même âge n’ayant pas reçu de diagnostic de MP.
– Des études antérieures ont reconnu plusieurs facteurs de risque de MP, notamment l’âge, le sexe masculin, l’exposition aux insecticides et les traumatismes crâniens. Cependant, la compréhension actuelle est que le développement de la MP est dû à un effet conjoint de différents facteurs environnementaux, héréditaires et spécifiques au patient. Selon nos résultats, un trouble psychotique ou une schizophrénie précédemment diagnostiqués peut être un facteur qui augmente le risque de MP plus tard dans la vie, explique le doctorant Tomi Kuusimäki de l’Université de Turku, auteur principal de l’article de recherche.
L’étude change la conception de l’association entre la maladie de Parkinson et la schizophrénie
La MP est actuellement le trouble neurologique qui augmente le plus rapidement au monde. C’est un trouble neurodégénératif le plus fréquent chez les patients de plus de 60 ans. Les symptômes moteurs cardinaux comprennent les tremblements, la raideur et la lenteur des mouvements. En Finlande, environ 15 000 patients vivent actuellement avec un diagnostic de MP.
Dans la maladie de Parkinson, les neurones situés dans la substance noire dans le mésencéphale dégénèrent lentement, ce qui entraîne une carence en un neurotransmetteur appelé dopamine. Quant à la schizophrénie, le niveau de dopamine augmente dans certaines parties du cerveau. De plus, les pharmacothérapies utilisées dans le traitement primaire de la MP et de la schizophrénie semblent avoir des mécanismes d’action contrastés. Les symptômes de la MP peuvent être atténués avec des agonistes des récepteurs de la dopamine, tandis que la schizophrénie est couramment traitée avec des antagonistes des récepteurs de la dopamine.
– La survenue de la maladie de Parkinson et de la schizophrénie chez la même personne a été considérée comme rare car ces maladies sont associées à des altérations opposées du système dopaminergique cérébral. Notre étude change cette conception dominante, dit Kuusimäki.
La source:
Référence du journal:
Kuusimäki, T., et coll. (2021) Risque accru de maladie de Parkinson chez les patients atteints de troubles du spectre schizophrénique. Troubles du mouvement. doi.org/10.1002/mds.28484.