Lorsque le COVID-19 a frappé, les soins de santé ont fortement pivoté. Toutes les procédures ou rendez-vous inutiles ont été reportés. Pour les personnes atteintes de cancer, ce pivot était particulièrement bouleversant.
«Le COVID-19 a changé le visage des soins de santé aux États-Unis pratiquement du jour au lendemain. Les oncologues discutaient avec leurs patients de la question de savoir si le bénéfice de se faire soigner l'emportait sur le risque d'être exposé au virus dans le milieu de la santé», déclare Laila A Gharzai, MD, LLM, résident en radio-oncologie au Michigan Medicine.
«Ce fut un changement difficile pour les médecins, et nous voulions personnellement de l'aide pour naviguer dans ces conversations», dit-elle.
En réponse, Gharzai et ses collègues ont interrogé huit médecins pour identifier les problèmes de communication spécifiques liés au COVID-19 et ont interrogé 48 patients pour obtenir leur point de vue.
Ils ont identifié trois stratégies de communication de base et les ont appliquées à huit scénarios spécifiques ayant un impact sur les patients, y compris les préoccupations concernant le risque de COVID-19, les retards dans les tests ou le traitement, les changements de traitement et les soins de suivi.
Informée par les stratégies de communication, l'équipe a créé des exemples de langage que les oncologues pourraient utiliser pour répondre avec empathie aux patients. Leurs résultats sont publiés dans Oncologie JAMA.
Ce qui m'a le plus touché, c'est d'entendre à quel point ces conversations étaient difficiles. En tant qu'oncologues, nous avons l'habitude d'avoir des conversations difficiles avec nos patients. Les conversations liées au COVID ont amené cela à un tout autre niveau, en incorporant un nouveau défi consistant à devoir voir toutes nos décisions dans une optique de santé publique. Ce guide était important pour fournir aux fournisseurs une ressource rapide lorsqu'ils en avaient le plus besoin. «
Laila A. Gharzai, M.D, LLM, Département de radio-oncologie, Université du Michigan
Les préoccupations des patients allaient de leur risque de contracter un coronavirus à la crainte qu'un test retardé puisse manquer un cancer en croissance. De nombreux patients ont eu l'impression d'être punis ou ignorés comme si leurs besoins de santé étaient moins importants. Et bien que les décisions aient toutes été prises dans le but de protéger les patients de la plus grande menace du COVID-19, le cancer n'est pas habitué à prendre du recul.
«Les patients sont naturellement émotifs lorsqu'ils reçoivent un diagnostic de cancer, même dans des circonstances normales. Cette réponse émotionnelle a été amplifiée par le stress des changements dus à la pandémie», déclare Reshma Jagsi, MD, D.Phil, Newman Family Professor et vice-président de radio-oncologie à Michigan Medicine et auteur principal de l'article.
«Le langage pratique du guide m'a vraiment aidé à rassurer les patients sur le fait que je reconnaissais leurs émotions très appropriées, que je tenais profondément à eux et que j'allais essayer de les aider», dit-elle.
L'équipe a publié ses directives en ligne en avril, lorsque le COVID-19 atteignait son maximum dans le Michigan. Il reste à la disposition des prestataires.
La source:
Médecine du Michigan-Université du Michigan
Référence du journal:
Gharzai, L. A., et al. (2020) Perspectives sur le langage spécifique à l'oncologie pendant la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 Une étude qualitative. Oncologie JAMA. doi.org/10.1001/jamaoncol.2020.2980.
