La première revue mondiale des médicaments complémentaires (à base de plantes et compléments alimentaires) pour la perte de poids en 16 ans – combinant 121 essais randomisés contrôlés par placebo incluant près de 10000 adultes – suggère que leur utilisation ne peut être justifiée sur la base des preuves actuelles.
Les résultats de deux études, présentées au Congrès européen sur l’obésité (ECO) tenu en ligne cette année, suggèrent que bien que certains suppléments à base de plantes et diététiques présentent une perte de poids statistiquement plus importante que le placebo, cela ne suffit pas pour la santé, et les auteurs appellent pour plus de recherche sur leur sécurité à long terme.
Les compléments alimentaires et à base de plantes en vente libre promus pour la perte de poids sont de plus en plus populaires, mais contrairement aux médicaments pharmaceutiques, des preuves cliniques de leur innocuité et de leur efficacité ne sont pas nécessaires avant leur mise sur le marché. Notre évaluation rigoureuse des meilleures preuves disponibles révèle qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander ces suppléments pour la perte de poids. Même si la plupart des suppléments semblent sûrs pour une consommation à court terme, ils n’entraîneront pas une perte de poids cliniquement significative. «
Erica Bessel, auteur principal, Université de Sydney en Australie
Les auteurs rapportent des suppléments à base de plantes, contenant une plante entière ou des combinaisons de plantes comme ingrédient actif, et des compléments alimentaires contenant des composés isolés naturels de plantes et de produits animaux, tels que des fibres, des graisses, des protéines et des antioxydants. Ils peuvent être achetés sous forme de pilules, de poudres et de liquides.
Entre 1996 et 2006, 1 000 compléments alimentaires pour la perte de poids inclus dans le registre australien des produits thérapeutiques n’ont pas été évalués pour leur efficacité. Les suppléments peuvent être vendus et commercialisés auprès du public avec des sponsors (qui importent, exportent ou fabriquent des marchandises) tenus d’avoir, mais pas nécessairement de fournir, des preuves à l’appui de leurs allégations. Seulement 20% des nouvelles inscriptions sont auditées chaque année pour s’assurer qu’elles répondent à l’exigence. Dans certains pays, la seule exigence est que les suppléments contiennent des niveaux acceptables de produits non médicinaux.
Les estimations suggèrent que 15% des Américains essayant de perdre du poids ont essayé un supplément de perte de poids, une industrie mondiale de 41 milliards USD en 2020. Malgré leur popularité croissante, cela fait 16 ans depuis la dernière revue de la littérature scientifique sur toutes les herbes et compléments alimentaires.
Médicaments à base de plantes non efficaces pour perdre du poids
Pour fournir plus de preuves, des chercheurs australiens ont effectué une revue systématique de tous les essais randomisés comparant l’effet des suppléments à base de plantes à un placebo sur la perte de poids, jusqu’en août 2018. Les données ont été analysées pour 54 études portant sur 4331 adultes en bonne santé en surpoids ou obèses âgés de 16 ans ou plus. . Une perte de poids d’au moins 2,5 kg (5,5 lb) a été considérée comme cliniquement significative. Ils ont également évalué la conception de l’étude, les rapports et la valeur clinique.
Les suppléments à base de plantes inclus dans l’analyse étaient: le thé vert; Garcinia cambogia et mangoustan (fruits tropicaux); haricot blanc; éphédra (un stimulant qui augmente le métabolisme); Mangue africaine; yerba mate (tisane à base de feuilles et de brindilles de la plante Ilex paraguariensis); veld raisin (couramment utilisé dans la médecine traditionnelle indienne); racine de réglisse; et East Indian Globe Thistle (utilisé en médecine ayurvédique).
L’analyse a révélé qu’un seul agent, le haricot blanc, entraînait une perte de poids statistiquement, mais pas cliniquement, plus importante que le placebo (-1,61 kg; 3,5 lb).
En outre, certaines préparations combinées contenant de la mangue africaine, du raisin veld, du chardon des Indes orientales et du mangoustan ont montré des résultats prometteurs, mais ont été étudiées dans trois essais ou moins, souvent avec une méthodologie de recherche ou des rapports médiocres, et les résultats doivent être interprétés avec prudence, les chercheurs. dire.
Les compléments alimentaires ne fonctionnent pas pour perdre du poids
Une nouvelle revue systématique jusqu’en décembre 2019 a également identifié 67 essais randomisés comparant l’effet des compléments alimentaires contenant des composés isolés naturels à un placebo pour la perte de poids chez 5194 adultes en bonne santé en surpoids ou obèses (âgés de 16 ans ou plus).
Les compléments alimentaires inclus dans l’analyse étaient: le chitosane (un sucre complexe provenant des couches externes dures des homards, des crabes et des crevettes qui prétend bloquer l’absorption des graisses ou des glucides); glucomannane (une fibre soluble trouvée dans les racines de l’igname d’éléphant, ou konjac, qui favorise une sensation de satiété); fructanes (un glucide composé de chaînes de fructose) et acide linoléique conjugué (qui prétend changer la composition corporelle en diminuant la graisse).
L’analyse a révélé que le chitosane (-1,84 kg), le glucomannane (-1,27 kg) et l’acide linoléique conjugué (-1,08 kg) entraînaient une perte de poids statistiquement, mais pas cliniquement, significative par rapport au placebo.
Certains compléments alimentaires, y compris la cellulose modifiée (fibre végétale qui se dilate dans l’estomac pour induire une sensation de satiété) et l’extrait de jus d’orange sanguine, ont montré des résultats prometteurs mais n’ont été étudiés que dans un essai et nécessitent plus de preuves avant de les recommander pour la perte de poids, les chercheurs. dire.
«Les suppléments à base de plantes et diététiques peuvent sembler une solution rapide aux problèmes de poids, mais les gens doivent être conscients du peu que nous en savons réellement», dit Bessell. « Très peu d’études de haute qualité ont été réalisées sur certains suppléments avec peu de données sur l’efficacité à long terme. De plus, de nombreux essais sont de petite taille et mal conçus, et certains ne rendent pas compte de la composition des suppléments étudiés. la croissance de l’industrie et la popularité de ces produits soulignent l’urgence de mener des études plus larges et plus rigoureuses pour avoir une assurance raisonnable de leur innocuité et de leur efficacité pour la perte de poids. «
La source:
Association européenne pour l’étude de l’obésité