Catégories
Chirurgie esthétique

Les femmes qui souffrent de troubles psychiatriques du post-partum sont moins susceptibles d'avoir un deuxième enfant

Les troubles psychiatriques du post-partum sont courants chez les nouvelles mères, et une nouvelle étude danoise a suggéré que les femmes qui souffrent de troubles psychiatriques après la naissance de leur premier enfant sont moins susceptibles d'avoir plus d'enfants.

dépression postpartumCrédits image: Tolikoff Photography / Shutterstock.com

L'étude, dirigée par le Dr Xiaoqin Liu, chercheur postdoctoral au Centre national de recherche basée sur les registres de l'Université d'Aarhus au Danemark, est la première du genre à étudier la probabilité de conception dans les cinq ans suivant la mère subissant une psychiatrie post-partum. désordre.

Publié dans Human Reproduction, qui est l’une des principales revues mondiales de médecine de la reproduction, a découvert que 69% des femmes qui ont souffert de troubles psychiatriques du post-partum au cours des six premiers mois de l’accouchement ont continué à avoir plus d’enfants. Cela contraste avec les 82% de femmes qui n'ont souffert d'aucun trouble psychiatrique post-partum.

Le Dr Liu tenait à exprimer que les troubles psychiatriques après la naissance d'un enfant peuvent être évités, en disant:

«Un message important pour les femmes qui ont des antécédents de troubles psychiatriques sévères du post-partum est qu'il est possible de prévenir les rechutes. Nous leur recommandons de demander de l'aide à leur médecin de famille ou à leur psychiatre s'ils souhaitent avoir un autre enfant afin que des plans de traitement adaptés aux besoins individuels puissent être élaborés afin de réduire le risque de rechute et que leur santé, leur bien-être et les symptômes peuvent être étroitement surveillés et traités. »

Les troubles psychiatriques postpartum courants incluent la dépression et l'anxiété, mais plus rarement les femmes peuvent également souffrir de psychose postpartum, de trouble obsessionnel compulsif (TOC), de trouble de stress post-traumatique (SSPT) et de troubles de l'alimentation.

Un article publié dans Nature Reviews Disease Primers, discutant de l'éventail des troubles rencontrés par les nouvelles mères et de l'importance d'un traitement efficace à l'échelle mondiale, a décrit les causes des troubles psychiatriques du post-partum comme une «interaction complexe de facteurs psychologiques, sociaux et biologiques, en plus des facteurs génétiques. et les facteurs environnementaux. « 

Des recherches antérieures sur les taux de troubles psychiatriques du post-partum ont révélé qu'environ 3% des femmes souffraient d'un trouble psychiatrique au cours des trois premiers mois suivant l'accouchement, mais jusqu'à présent, aucune enquête n'a été menée pour déterminer si ces troubles décourageaient les femmes de concevoir à nouveau.

S'exprimant sur la motivation de l'étude, le Dr Liu a déclaré: «Nous voulions explorer si les femmes souffrant de troubles psychiatriques post-partum avaient une possibilité réduite d'avoir un deuxième enfant. En outre, nous avons examiné si une réduction du taux de naissances vivantes était due à des choix personnels ou à une baisse de la fertilité, car ce sont des questions importantes à considérer. »

Pour mener l'étude, Liu et ses collègues ont analysé les données des registres danois pour 414, 571 femmes qui avaient eu leur premier enfant entre 1997 et 2015 au Danemark. Ils ont ensuite suivi les femmes jusqu'à 19,5 ans, jusqu'à ce qu'un autre enfant naisse, que la mère émigre, décède, ait 45 ans ou jusqu'en juin 2016, mettant fin à l'étude au moment où l'un de ces événements se produisait pour la première fois.

Pour identifier les femmes qui avaient souffert d'un trouble psychiatrique post-partum, elles ont vu si on leur avait prescrit des médicaments psychotropes ou si elles avaient été hospitalisées pour des troubles psychiatriques dans les six premiers mois suivant la naissance de leur enfant.

Au total, 4 327 (1%) des femmes ont eu un trouble psychiatrique après leur première naissance vivante. Ces femmes étaient un tiers moins susceptibles d'avoir un deuxième enfant que les femmes qui n'ont pas développé de trouble psychiatrique après l'accouchement. Si la mère a été hospitalisée en raison de son trouble psychiatrique, la probabilité qu'elle recommence à concevoir a presque diminué de moitié, qu'elle ait eu un enfant vivant ou mort-né.

Certaines limites de l'étude comprennent le fait que les chercheurs ne disposaient pas de données précises sur les fausses couches et les mortinaissances et que seules les naissances vivantes ont été incluses dans l'étude, et toutes les femmes qui ont souffert d'un trouble psychiatrique après l'accouchement ont reçu des médicaments ou demandé un traitement à l'hôpital. Par conséquent, il pourrait ne pas être possible d'appliquer les découvertes de cette étude particulière à d'autres populations à travers le monde.

« Bien que moins de femmes souffrant de troubles psychiatriques du post-partum aient eu des enfants par la suite, il convient de noter qu'environ 69% de ces femmes ont toujours choisi d'avoir un deuxième enfant », a déclaré le Dr Liu. «Pour les 31% de femmes restantes, nous devons différencier les raisons pour lesquelles elles n'ont pas eu d'autre enfant. S'ils ont évité une autre grossesse par crainte de rechute, un message clinique important pour eux est que la prévention de la rechute est possible.

Liu a poursuivi:

«Les femmes dont le premier enfant est décédé étaient près de quatre fois plus susceptibles d'avoir une naissance vivante ultérieure que les femmes dont le premier enfant a survécu. Ces résultats suggèrent que le taux global réduit de naissances vivantes subséquentes chez les femmes qui ont souffert de troubles psychiatriques après la naissance de leur premier enfant est, au moins en partie, volontaire. »

Les chercheurs ont proposé une explication possible de la baisse des taux de natalité à la suite d'épisodes de troubles psychiatriques du post-partum, mais croient que plus de travail doit être fait dans ce domaine. Les raisons comprenaient des difficultés à concevoir après avoir connu un trouble et des problèmes dans les relations avec leurs partenaires.

« La raison pour laquelle les femmes souffrant de troubles psychiatriques du post-partum choisissent d'avoir moins d'enfants doit être explorée davantage », a déclaré le Dr Liu.

«Le Danemark offre des soins de santé gratuits et facilement accessibles à tous, nous pensons donc que nos résultats peuvent informer d'autres populations similaires, même si nous ne pouvons pas exclure les différences locales.»

Références de revues:

Meltzer-Brody, S., Howard, L., Bergink, V. et al. (2018) Troubles psychiatriques post-partum. Amorces de maladie de Nature Review, 18022 (4). https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.22

Liu, X. et al. (2020). Troubles psychiatriques post-partum et naissances vivantes ultérieures: une étude de cohorte basée sur la population au Danemark. Reproduction humaine. doi: 10.1093 / humrep / deaa016

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *