Selon les principaux endocrinologues, les médecins doivent accorder une attention particulière aux patients souffrant de troubles endocriniens et de diabète sucré en relation avec les infections à COVID-19.
Dans un éditorial publié dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, disent-ils, les données de la province de Wuhan en Chine, où la pandémie a commencé, ont révélé que les patients atteints de diabète sucré étaient surreprésentés dans le groupe des personnes gravement malades et parmi celles qui sont décédées.
Les endocrinologues, qui sont des experts des maladies hormonales, affirment que les équipes médicales doivent être très vigilantes lorsqu'elles traitent avec ce groupe de patients.
Selon Diabetes UK, 4,7 millions de personnes au Royaume-Uni souffrent de diabète sucré.
Paul Stewart, rédacteur en chef de la revue et professeur de médecine à l'Université de Leeds, a déclaré:
Il existe des preuves préliminaires en Chine que les patients souffrant de troubles endocrinologiques courent des risques supplémentaires liés au COVID-19.
Le tableau scientifique indique que ces personnes doivent s'auto-isoler, pour essayer de réduire le risque d'infection de la même manière que la population de base. Il existe des troubles endocrinologiques qui affectent la capacité du corps à fabriquer des hormones stéroïdes – ou glucocorticoïdes – pour aider à surmonter l'infection. Cela pourrait rendre certains patients plus vulnérables aux effets de la maladie COVID-19. «
Les patients présentant des problèmes connus de la glande surrénale sont traités quotidiennement avec un glucocorticoïde de remplacement – les patients qui commencent à développer des symptômes de COVID-19 doivent doubler immédiatement leur dose de médicament: ils doivent suivre leurs «règles de jour de maladie», le protocole qu'ils ont convenu avec leur médecin de suivre en cas de malaise, jusqu'à ce que la fièvre disparaisse.
Cependant, de nombreux autres patients prennent des glucocorticoïdes en raison de maladies inflammatoires. Certains de ces patients prennent de fortes doses, ce qui peut supprimer leur système immunitaire et, surtout, empêcher la capacité du corps à répondre au COVID-19.
Alors que le traitement aux glucocorticoïdes n'a aucun rôle à jouer dans le traitement du COVID-19 en soi, les doses de stress intraveineux doivent être envisagées par les médecins chez tout patient précédemment traité par des glucocorticoïdes qui se détériore avec le COVID-19.
Ces recommandations s'appliquent à des groupes de patients spécifiques. Les gens ne devraient pas changer leur régime médicamenteux sans en parler d'abord à leur médecin.
La source:
Référence de la revue:
Kaiser, U.B., et al. (2020) Notre réponse à COVID-19 en tant qu'endocrinologues et diabétologues. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi.org/10.1210/clinem/dgaa148.