Les stratégies d'atténuation mises en œuvre pour freiner la propagation du COVID-19 semblent réduire la transmission de la grippe aux États-Unis, en Australie, au Chili et en Afrique du Sud. Ces stratégies peuvent augmenter les vaccins antigrippaux, en particulier pour les populations à haut risque pendant la transmission saisonnière de la grippe.
Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), un nouveau coronavirus, a été détecté pour la première fois à Wuhan, province du Hubei, République populaire de Chine, fin décembre 2019. Par la suite, le SRAS-CoV-2 s'est propagé rapidement, conduisant au COVID -19 pandémie. Le COVID-19 éclipse d'autres maladies respiratoires similaires telles que la grippe. Sonja J. Olsen, et al. rapportent dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité du CDC que les cas de grippe positifs (à partir d'échantillons respiratoires américains) ont chuté de> 20% à 2,3% au cours de cette pandémie.
Les pays de l'hémisphère sud indiquent également la même observation, avec une faible activité grippale. Une faible incidence des symptômes de la grippe est signalée et parmi les personnes testées pour la grippe, peu d'entre elles ont été testées positives. Les interventions visant la transmission du SRAS-CoV-2, ainsi que la vaccination contre la grippe, pourraient être à l'origine d'une faible activité grippale aux États-Unis et dans le monde.
Les mesures d'atténuation face à la pandémie de COVID-19 comprenaient des mesures individuelles telles que le port de masque, le fait de rester à la maison pendant la maladie et la distanciation sociale, ainsi que des mesures communautaires telles que la fermeture d'écoles, l'interdiction des rassemblements de masse et des ordres de rester à la maison, et d'autres, comme des quarantaines de voyage obligatoires de 14 jours, des couvre-feux nationaux et des verrouillages.
Initialement, les personnes présentant des symptômes respiratoires étaient de préférence testées pour le SRAS-CoV-2. Cela pourrait être attribué à la baisse observée du virus de la grippe. Cependant, plus tard, les responsables de la santé publique et les cliniciens ont commencé à tester des échantillons pour la grippe. Des nombres adéquats ont été testés, et peu ou pas de virus grippal a été détecté par rapport à l'incidence de l'activité grippale de l'année précédente.
L'Australie a testé plus d'échantillons pour la grippe, généralement lorsque l'épidémie de grippe dans l'hémisphère sud culmine. Ils n'ont également détecté que quelques résultats positifs, malgré des critères peu stricts pour tester les échantillons respiratoires par rapport aux saisons précédentes.
Alors que les climats tempérés de l'hémisphère sud n'ont pratiquement pas de circulation du virus de la grippe, on observe un déclin aux États-Unis, dans d'autres pays de l'hémisphère nord et dans les tropiques.
La baisse de la grippe peut être due à une réduction du nombre de personnes recherchant ou signalant une maladie respiratoire ainsi qu'à des changements dans la circulation du virus de la grippe. Le virus de la grippe (Ro = 1,28) est faible par rapport à celui du SRAS-CoV-2 (R0 = 2–3,5). Par conséquent, même si la grippe est également transmise principalement par gouttelettes, tout comme le SRAS-CoV-2, les mesures d'atténuation adoptées pendant cette période pandémique ont considérablement réduit la transmission de la grippe.
Nombre d'échantillons respiratoires testés et pourcentage de tests positifs pour la grippe, par année – États-Unis, saisons 2016-2017 à 2019-2020
Importance du rapport
Les populations à haut risque de développer une maladie grave et des complications dues à la grippe peuvent continuer à adapter les mesures d'atténuation pendant la saison grippale en plus de prendre le vaccin contre la grippe. Cela peut être utile pour les personnes à risque élevé et les personnes âgées, et également réduire le fardeau de l'assistance médicale.
Nombre d'échantillons testés et pourcentage de tests positifs pour la grippe, par année – Australie, Chili et Afrique du Sud, avril-août (semaines 14 à 31), 2017-2020
Les auteurs conviennent qu'il est difficile de séparer l'effet des mesures d'atténuation globales sur la transmission de la grippe au cours de cette saison. Par exemple, les écoliers propagent la grippe et la fermeture des écoles peut réduire efficacement la propagation de la grippe. Cependant, comme les adultes ont d'autres expositions, il ne peut pas démontrer l'efficacité de la transmission de la grippe cette saison.
Selon les auteurs, les résultats de ce rapport présentent au moins quatre limites:
- Bien que les résultats dans plusieurs pays soient cohérents et convaincants, une analyse écologique ne peut pas en déterminer la cause;
- Une forte baisse des voyages dans le monde et une utilisation accrue des vaccins antigrippaux – facteurs non pris en compte dans cette étude – peuvent jouer un rôle important dans la réduction de la grippe
- Interférence virale: cela pourrait aider à expliquer l'absence de grippe pendant une pandémie causée par un autre virus respiratoire qui pourrait surpasser la grippe dans les voies respiratoires
- Il est également possible que la baisse de la grippe observée aux États-Unis ne soit qu'une fin naturelle de la saison grippale. Cependant, après le 1er mars 2020 (déclaration d'une urgence nationale liée au COVID-19), une forte baisse des cas positifs pour la grippe a été observée.
La propagation de la grippe est toujours surveillée pour déterminer si l'activité de faible niveau persiste même après l'abandon des mesures d'atténuation. Cependant, dans les circonstances incertaines actuelles, il est essentiel de planifier et de se préparer à la circulation de la grippe saisonnière, en particulier pendant la saison 2020-2021 de l'hémisphère Nord. De plus, un nouveau test de diagnostic multiplex approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour la détection du SRAS-CoV-2 et des virus grippaux pourrait améliorer les efforts de prédiction et également orienter nos stratégies d'atténuation pour les deux maladies.
Avec le fait imminent que cette saison le SRAS-CoV-2 et le virus de la grippe pourraient co-circuler, la meilleure méthode de prévention de la grippe est la vaccination contre la grippe (pour toutes les personnes âgées de ≥ 6 mois). Gardant ces limites à l'esprit, les auteurs concluent que la mise en œuvre généralisée de mesures pour atténuer la transmission du SRAS-CoV-2 est associée à la baisse de l'incidence de la grippe – qui semble être réelle et concomitante avec la pandémie de COVID-19.
La source:
Référence du journal:
- Olsen SJ, Azziz-Baumgartner E, Budd AP, et al. Diminution de l'activité grippale pendant la pandémie COVID-19 – États-Unis, Australie, Chili et Afrique du Sud, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 1305–1309. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6937a6