Alors que les autorités étatiques et fédérales décident de continuer à rembourser les services de télésanté qui ont été soudainement adoptés au printemps dernier en réponse à la pandémie de coronavirus, une nouvelle étude de l’UC San Francisco a révélé que les cliniciens du San Francisco Health Network (SFHN) soutiennent massivement l’utilisation ces services pour les soins primaires ambulatoires et les visites de soins spécialisés.
Les résultats ont surpris l’équipe de recherche, qui comprend un certain nombre de cliniciens du Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center (ZSFG), car ils ont été témoins de première main des difficultés que beaucoup de leurs collègues et patients ont éprouvées lorsqu’ils ont dû se tourner vers la télésanté du jour au lendemain. ZSFG fait partie du San Francisco Health Network, où l’enquête a été menée, qui comprend également des cliniques gérées par le Département de la santé publique de San Francisco.
« Cette transition a été si douloureuse pour de nombreuses personnes: trouver une nouvelle façon de fournir des soins médicaux », a déclaré Anjana Sharma, MD, MAS, professeur adjoint de médecine familiale et communautaire à l’UCSF et premier auteur de l’article, publié dans le Journal of Health Care for the Poor and Underserved (Journal des soins de santé pour les pauvres et les mal desservis). «Nous avons été surpris de voir que 9 cliniciens sur 10 se sont dits satisfaits de fournir des soins par téléphone et vidéo.»
Elle a déclaré que l’équipe était également surprise des préoccupations exprimées par les prestataires quant à la possibilité de diagnostiquer avec précision les patients à distance. Près de 60 pour cent des personnes interrogées ont mis en doute la sécurité diagnostique de la prestation de services de soins de santé par téléphone, et 35 pour cent avaient ces préoccupations concernant le diagnostic par vidéo.
Et il y avait d’autres problèmes. Environ 44 pour cent des cliniciens ont déclaré que les barrières de la parole, de l’audition et de la cognition rendaient les visites téléphoniques peu pratiques. Des parties importantes ont également signalé avoir des patients qui n’avaient pas accès à la vidéo (39 pour cent) ou qui n’avaient pas du tout de téléphone (38 pour cent), tandis que 40 pour cent ont déclaré avoir vu des patients qui avaient des difficultés à configurer l’accès vidéo en raison de barrières linguistiques ou éducatives, et 35 pour cent ont signalé des patients sans Internet.
Pourtant, plus de 90% des cliniciens interrogés ont déclaré qu’ils prévoyaient de continuer à utiliser le téléphone et la vidéo pour soigner leurs patients après la fin de la pandémie de COVID-19.
Pour les patients qui peuvent utiliser la technologie, en particulier pour les soins de suivi après qu’un diagnostic a déjà été posé, les avantages de la télésanté sont énormes. Cela permet d’économiser du temps et de l’argent, en particulier pour les personnes qui ne peuvent pas facilement s’absenter du travail pour voir le médecin ou qui peuvent avoir des responsabilités en matière de garde d’enfants. Et, pour ceux qui ont accès à la vidéo à la maison, la technologie peut faciliter l’inclusion d’autres membres de la famille.
Les gens parlent de télémédecine depuis toujours, mais cette transformation ne se serait jamais produite sans la pandémie. C’est la flexibilité de remboursement qui a rendu cela possible. «
Anjana Sharma, MD, MAS, première auteure de l’étude et professeure adjointe de médecine familiale et communautaire, Université de Californie – San Francisco
Les autorités étatiques et fédérales débattent actuellement de l’opportunité de réduire ou d’éliminer potentiellement les paiements pour les visites vidéo et téléphoniques qui ont été remboursés à des niveaux presque similaires aux visites en personne tout au long de l’urgence de santé publique.
«Nous pensons que les visites vidéo sont de meilleure qualité et sont probablement plus sûres pour les patients», a déclaré Sharma. « Mais nous ne voulons laisser personne derrière nous. Nous essayons de dire » à la fois / et « . Il est logique d’améliorer notre capacité vidéo pour les patients. Mais si le remboursement par téléphone disparaît, ce sera dévastateur pour nos patients. «
La source:
Université de Californie – San Francisco