Une nouvelle étude potentiellement explosive publiée sur le serveur de préimpression medRxiv* en juin 2020 suggère que les statistiques chinoises officielles sur les cas de COVID-19 ou la mortalité ne sont ni fiables ni crédibles. Si elles étaient vraies, de telles données non fiables pendant une période cruciale de la pandémie en février et mars 2020 auraient pu sérieusement fausser la réponse et la préparation du reste du monde et ont modifié le cours futur de la maladie virale pneumonique.
La pandémie en cours de COVID-19 a coûté la vie à des centaines de milliers de personnes et rendu malade plus de 7 millions de personnes dans le monde en un peu plus de cinq mois. Originaire de la ville chinoise de Wuhan, il s'est rapidement et largement étendu à plus de 188 pays et territoires.
Sommaire
La question de la crédibilité
Même si les données sur les infections et la mortalité continuent d'affluer, la baisse rapide et soudaine des statistiques COVID-19 en Chine a suscité un scepticisme généralisé. L'importance de ces données pour une compréhension épidémiologique de la maladie, compte tenu de son origine en Chine, oblige à fournir des chiffres précis. Cependant, les chercheurs disent que « les statistiques COVID-19 de la Chine ne correspondent pas aux normes médicales reconnues et acceptées ».
On estime que l'épidémie a commencé en octobre 2019 et non en décembre. Même avec la date de décembre, le premier rapport de la Commission de la santé de la ville de Wuhan a annoncé que 27 cas récents de pneumonie d'origine inconnue avaient été détectés. À ce stade, d'autres chiffres officiels et un rapport des médias ont montré respectivement plus de 45 100 cas et 266 cas.
De plus, les médias officiels chinois à l'époque ont rapporté que de nombreux cas qui pourraient bien avoir été causés par COVID-19 étaient passés sous silence car les établissements privés les traitaient. Selon les chercheurs, cela « a amené beaucoup de gens à penser qu'il pourrait y avoir de sérieuses lacunes dans notre compréhension de l'épidémie sur la base de ce qui peut être déterminé à partir de ces données officielles du gouvernement ».
Modélisation des statistiques réelles en Chine
Les chercheurs de l'Université de Washington à St. Louis School of Medicine et de l'Ohio State University ont recueilli leurs données à partir des chiffres COVID-19 rapportés comme statistiques du gouvernement chinois, ainsi que des rapports des médias officiels et non officiels, y compris des rapports d'investigation des médias sur le nombre des crémations à Wuhan.
Selon la présente étude, les estimations d'infection au 7 février 2020 se situaient entre 305 000 et 1 272 000, tandis que les estimations de décès devraient se situer entre 6 811 et 7 223 pour les décès. C'est au moins dix fois le chiffre officiel, qui est respectivement d'environ 13 600 et 545.
Données sur les crématoires
Les rapports des médias établis montrent que, alors que les huit crématoires de Wuhan fonctionnaient environ 4 heures par jour, en moyenne, avant l'épidémie, et généralement le matin conformément aux rituels funéraires chinois, un changement s'est produit vers le 25 janvier 2020.
À ce stade, les crématoires fonctionnaient presque 24 heures sur 24 ou à environ six fois les niveaux normaux. Si la mortalité quotidienne normale est estimée à environ 136, pour cette population d'environ 9 millions d'habitants, l'augmentation du nombre d'heures d'ouverture ferait apparaître un excédent d'environ 680 par jour au-dessus de la normale ou un total d'environ 816 décès par jour. Il convient de noter que la capacité maximale de crémation serait de 2 100 corps par jour.
Du personnel de crémation supplémentaire aurait été importé à Wuhan, ainsi que 40 stations de crémation mobiles, qui ont été envoyées dans la ville de l'extérieur à partir du 19 février 2020, pour faire face au besoin croissant de crémation.
Une simple estimation linéaire a montré qu'à 80% d'utilisation du 25 janvier 2020 au 6 février 2020, puis à 100% jusqu'au 12 février 2020, les décès cumulés seraient supérieurs à 9 300. Avec le taux brut de létalité déclaré officiellement, à 3,14%, l'infection cumulée serait de près de 300 000 en 19 jours.
Données sur la distribution des urnes funéraires
Si l'on considère le nombre d'urnes funéraires distribuées et la période pendant laquelle les services de crémation fonctionnaient à pleine capacité jusqu'au 23 mars 2020, l'estimation du nombre total de décès jusqu'à cette date atteint 36 000, ce qui est dix fois plus que le chiffre officiel de 2,524. L'infection cumulative pourrait potentiellement dépasser 700 000. Ces estimations ne tiennent pas compte des crématoires mobiles et sont susceptibles d'être des sous-estimations importantes.
Modèle de croissance exponentielle
Les chercheurs ont ensuite utilisé un modèle montrant un taux de croissance exponentiel, du 23 janvier 2020, lorsque le verrouillage a commencé, jusqu'au début des effets observés environ 15 jours plus tard. Il s'agit d'une approche valable à condition que l'hypothèse avancée, que les effets de verrouillage ne commencent à apparaître qu'après le 7 février 2020, soit correcte.
Commençant par un taux de doublement de 6,4 jours, un chiffre de 680 décès par jour le 7 février 2020, et à des taux bruts de mortalité variables de 2,5%, 5% et 10%, ils estiment une infection cumulative à Wuhan de 1, 27 millions, 650 900 et 305 000 respectivement. Le nombre de décès serait d'environ 7 000 dans tous les cas.
Les dates de début de l'épidémie seraient, dans un tel cas, le 4 octobre 2019, le 11 octobre 2019 et le 17 octobre 2019, respectivement. Si le temps de doublement est de 2,54 jours, la date de début serait le 14 décembre 2019, mais le nombre total prévu d'infections dépasserait 2,2 millions d'ici le 7 février 2020.
Soit la nouvelle de l'épidémie a été considérablement retardée et sous-déclarée, dans le premier scénario, soit le nombre officiel de cas a été réduit de millions, dans le second cas.
Enfin, si les données de la Chine sur le ratio de 39% des infections à Wuhan et en Chine sont utilisées, le nombre d'infections chinoises atteindrait plus de 5,6 millions d'ici le 7 février 2020.
Conséquences graves
Les médias chinois ont souligné la pression sur les ressources médicales de Wuhan en janvier-février 2020, même si la ville comptait environ 90000 lits fin 2018, plus 100000 lits supplémentaires alloués dans les hôtels et les écoles début février. Ce ratio de 190 000 lits disponibles pour environ 33 000 cas confirmés n'a pas été expliqué.
Le fait que malgré les plus de 90 000 médecins et autres professionnels de la santé à Wuhan au départ, 42 600 autres ont été envoyés d'autres provinces, avec près de 170 000 ventilateurs importés à Wuhan, pour soigner seulement 50 000 cas officiellement signalés au 23 mars. , 2020. Des chercheurs antérieurs ont également souligné des chiffres COVID-19 mathématiquement «impossibles» provenant de l'établissement chinois, estimant que plus de 85% des infections n'avaient pas été signalées et qu'au 20 février 2020, le nombre de cas confirmés en Chine aurait été bien plus de 230 000 et non 55 000 comme annoncé officiellement.
Les conclusions de l'étude sont limitées par le fait qu'elle n'incluait pas d'autres causes de décès excessifs pendant le lock-out, telles que celles survenant en raison de la difficulté à accéder au traitement médical d'autres maladies à ce moment, le stress financier et le manque de soutien pour besoins émotionnels et sociaux.
Néanmoins, les chercheurs concluent que les rapports officiels de cas de COVID-19 et de décès en provenance de Chine sont biaisés, avec une énorme différence entre les estimations basées sur la crémation préparées dans la présente étude et les chiffres officiels chinois disponibles début février.
L'importance de cette situation est grave car la période de février à fin mars a été cruciale pour préparer une réponse adéquate à la propagation mondiale de la pandémie. Les enquêteurs commentent que cela « suggère la nécessité de réévaluer les statistiques officielles de la Chine et de considérer toutes les sources de données disponibles et raisonnables pour une meilleure compréhension de la pandémie de COVD-19 ».
L'étude conclut: «L'ampleur de l'écart entre les résultats de leur analyse et les chiffres officiels de la Chine suggère que l'impact potentiel sur les efforts mondiaux pour contrôler la pandémie est évident. La transparence en Chine est d'une importance cruciale pour que le monde apprenne de cette situation. l'infection et pour ceux à l'avenir. «
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
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