Les chercheurs utilisent un organoïde tumoral spécifique au patient pour optimiser la chimiothérapie des tumeurs de l'appendice et du côlon

Un modèle d'organoïde tumoral spécifique au patient est utilisé pour identifier le protocole de chimiothérapie le plus efficace pour traiter les tumeurs de l'appendice et du côlon, une approche de médecine personnalisée qui semble prometteuse. Les organoïdes ont été créés par des chercheurs du Wake Forest Organoid Research Center (WFORCE), un effort conjoint du Wake Forest Institute for Regenerative Medicine (WFIRM) et du Wake Forest Comprehensive Cancer Center.

Le traitement des stades avancés du cancer du côlon et de l'appendice avec propagation dans l'abdomen consiste en une chirurgie cytoréductrice qui élimine les tumeurs des organes de la région abdominale, suivie d'une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC).

Comme son nom l'indique, HIPEC est un traitement du cancer qui consiste à remplir la cavité abdominale avec des médicaments de chimiothérapie qui ont été chauffés à une température spécifique. Jumelés, les deux traitements augmentent l'espérance de vie des patients qui, dans le passé, étaient considérés comme des candidats uniquement pour les approches palliatives.

Avec le modèle organoïde tumoral spécifique au patient, les médecins peuvent tester l'effet de HIPEC sur des tumeurs individuelles pour adapter les conditions nécessaires à un effet optimal, offrant ainsi une approche médicale personnalisée pour chaque patient. Le cancer de l'appendice est une maladie rare et ne touche qu'une personne sur 100000, tandis que jusqu'à 200000 personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de cancer du côlon chaque année.

« Les patients subissant la combinaison de la chirurgie cytoréductrice et de l'HIPEC subissent une longue chirurgie qui dure de nombreuses heures », a déclaré Konstantinos Votanopoulos, MD, PhD, professeur de chirurgie et auteur principal de l'étude publiée récemment dans la revue Annales de l'oncologie chirurgicale.

L'effet de la chimiothérapie intrapéritonéale sur la viabilité de la tumeur de chaque patient est largement inconnu, a déclaré Votanopoulos.

«Avec cette plate-forme organoïde, nous pouvons quantifier l’impact de chaque médicament sur la destruction des cellules cancéreuses. ou ses résultats. « 

Une découverte importante de ce travail est que chaque tumeur réagit différemment à la chaleur, certaines tumeurs présentant une réponse dramatique tandis que d'autres montrent une réponse minime ou pas du tout significative. Les auteurs concluent que cela est probablement lié à la machinerie biologique génétiquement déterminée construite dans les cellules cancéreuses pour contrer l'impact de l'hyperthermie. Votanopoulos a déclaré qu'un espoir futur serait d'effectuer une biopsie guidée par image et de cultiver des organoïdes qui détermineront l'approche optimale pour chaque patient.

Shay Soker, PhD, co-auteur et professeur de médecine régénérative à la WFIRM, a déclaré que l'étude suggère que «le modèle organoïde peut représenter avec précision ce qui se passe à l'intérieur du corps d'un patient. La recherche continue de montrer que les organoïdes sont des candidats prometteurs pour le dépistage de médicaments. aider à la prise de décision clinique ainsi qu'à l'étude de l'impact des facteurs environnementaux, des virus ou des toxines sur la fonction cellulaire des cellules normales et tumorales. « 

Les organoïdes sont de minuscules structures ressemblant à des tissus en 3D créées en laboratoire qui imitent la fonction des tissus et des organes humains tels que le cœur, le foie, les poumons, les vaisseaux sanguins, ainsi que les tumeurs cancéreuses. Les organoïdes sont utilisés comme plate-forme de test et de prévision pour modéliser les maladies, évaluer l'efficacité et / ou la toxicité de médicaments nouveaux et existants, et peuvent également être utilisés pour tester les risques environnementaux.

L'utilisation d'un modèle organoïde tumoral spécifique au patient permettra éventuellement aux patients d'être traités avec la meilleure chimiothérapie disponible tout en évitant la toxicité des médicaments qui ne sont pas efficaces pour leur tumeur spécifique. « 

Steven Forsythe, MS, premier auteur de l'étude, Wake Forest Baptist Medical Center

La source:

Centre médical baptiste de Wake Forest

Référence du journal:

Forsythe, S. D., et al. (2020) Identification personnalisée du protocole optimal de perfusion HIPEC dans la plate-forme d'organoïde tumorale dérivée du patient. Annales de l'oncologie chirurgicale. doi.org/10.1245/s10434-020-08790-2.

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