Les chercheurs demandent des politiques et des lois rendant obligatoire l’utilisation de systèmes d’évacuation chirurgicale de la fumée

Si vous avez déjà été dans une salle d’opération où des outils sont utilisés pour couper et cautériser simultanément la chair humaine, vous savez ce qu’est la fumée chirurgicale. La chaleur générée par ces outils chirurgicaux produit des vapeurs constituées de produits chimiques en aérosol et de substances qui peuvent être dangereuses pour la santé.

Deux nouveaux articles dirigés par des chercheurs du Chicago College of Nursing de l’Université de l’Illinois suggèrent que les politiques et les lois exigeant l’évacuation de la fumée chirurgicale des salles d’opération sont le meilleur moyen de réduire les impacts négatifs sur la santé du personnel périopératoire ainsi que des patients chirurgicaux.

La fumée chirurgicale pose un risque pour la santé de toutes les personnes présentes dans la salle d’opération. La fumée peut parfois être suffisamment épaisse pour obscurcir la vision, en particulier lors d’opérations plus longues où les outils de cautérisation sont fortement utilisés. Les équipes périopératoires exposées à la fumée chirurgicale rapportent deux fois plus de problèmes de santé respiratoire que le grand public. La fumée peut même contenir des virus.

Définir définitivement la fumée chirurgicale est la première étape vers la facilitation des lois et des politiques pour la gérer, a expliqué Rebecca Vortman, professeure adjointe clinique en sciences infirmières en santé de la population à l’UIC College of Nursing et auteure des deux articles.

La fumée chirurgicale n’a pas encore été clairement définie dans la littérature et est parfois connue sous d’autres noms tels que «panache», «bioaérosols» et «poussière qui endommage les poumons». Alors que tout membre de l’équipe périopératoire sait exactement ce qu’est la fumée chirurgicale, il est important d’avoir une définition afin que les cliniciens, les dirigeants, les chercheurs et les législateurs puissent être sur la même longueur d’onde. « 

Rebecca Vortman, professeure adjointe clinique en sciences infirmières en santé des populations, UIC College of Nursing

Vortman et ses collègues ont identifié des articles de recherche utilisant le terme fumée chirurgicale. Ils ont découvert 36 articles qui répondaient à leurs critères de recherche. «Nous avons constaté que la fumée était déjà un concept mature avec relativement peu de variations dans sa définition parmi les documents que nous avons examinés», a déclaré Vortman.

Dans un article en janvier Journal AORN, Vortman et ses collègues définissent la fumée chirurgicale comme «un panache visible de sous-produits de combustion en aérosol produits par des instruments chirurgicaux générateurs de chaleur. Elle se compose de vapeur d’eau et de substances gazeuses; peut transporter des produits chimiques toxiques tels que le benzène, le toluène et le cyanure d’hydrogène; bactéries, virus, et les tumeurs; peut obscurcir le champ chirurgical et peut être inhalé. La fumée chirurgicale a une odeur nocive distinctive et peut provoquer des symptômes physiques tels que larmoiement et irritation de la gorge. « 

Dans un article de novembre 2020 publié dans la revue, Nurse Leader s’est concentré sur la prise de mesures pour atténuer les effets nocifs de la fumée chirurgicale, Vortman et la co-auteure Janet Thorlton, professeure agrégée clinique de sciences infirmières en santé des populations à l’UIC notent que les professionnels périopératoires – chirurgiens , anesthésiologistes, infirmières, techniciens de gommage et autres – sont exposés chaque année aux sous-produits dangereux de la fumée chirurgicale, mais les précautions pour évacuer la fumée des salles d’opération sont incohérentes. Seuls le Rhode Island et le Colorado ont des lois qui exigent l’évacuation de la fumée chirurgicale. Huit autres États ont récemment introduit une législation, dont l’Illinois.

« Nous espérons voir l’Illinois être le prochain État à adopter des lois d’évacuation chirurgicale de la fumée », a déclaré Vortman.

Dans l’article, les auteurs notent que le coût de la technologie d’évacuation est relativement faible. « Ces systèmes ne sont pas très chers et varieront en fonction de la taille de l’installation », a déclaré Vortman.

Selon Vortman et Thorlton, la meilleure chance de réduire les effets nocifs de la fumée chirurgicale est d’amener les États à adopter une législation; sinon, les hôpitaux et les centres individuels doivent rédiger leurs propres politiques, et tous les établissements de l’Illinois n’évacuent pas la fumée chirurgicale.

« Les lois qui imposent l’utilisation de systèmes d’évacuation chirurgicale de la fumée sont le meilleur moyen de résoudre le problème de la fumée chirurgicale; sinon, les équipes périopératoires et leurs patients resteront à risque », a déclaré Vortman.