La pandémie du COVID-19 a eu un lourd tribut sur la vie humaine et l’économie mondiale, ainsi qu’un impact social et psychologique dévastateur en raison des situations de verrouillage récurrentes. Les programmes de vaccination contre le COVID-19 récemment lancés visent à prévenir les décès et à réduire les pics d’hospitalisations pour éviter l’effondrement des systèmes de santé. Étant donné que de nombreuses personnes infectées développent une maladie grave et des symptômes débilitants à long terme, limiter le nombre cumulatif de cas est une priorité.
Un autre objectif principal de la vaccination est de permettre la réouverture en toute sécurité des entreprises, des écoles et des espaces publics. Avant la mise en œuvre de la vaccination, plusieurs stratégies telles que l’utilisation des masques, les tests et le traçage, et la distanciation sociale étaient en place pour éviter une augmentation des cas et des fermetures ultérieures. Si ces mesures ont aidé à contrôler la transmission du virus, elles étaient insuffisantes pour prévenir les vagues récurrentes d’infection dans de nombreux pays.
Une autre préoccupation majeure est l’émergence de variantes plus infectieuses du virus dans de nombreux pays tels que le Royaume-Uni, le Brésil et l’Afrique du Sud. On pense que la variante britannique ou la variante B.1.1.7 est nettement plus contagieuse et accable les systèmes de soins de santé au Royaume-Uni et se propage à travers le monde.
Bien que l’impact des interventions non pharmaceutiques sur les nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 ne soit toujours pas clair, ces interventions ont un coût important. Les fermetures d’écoles et d’entreprises ont un impact disproportionné sur les personnes de couleur et les régions en retard sur le plan socio-économique. Un objectif clé des plans de vaccination devrait être de limiter l’intensité et la durée des verrouillages cette année.
Analyser les complexités de la mise en œuvre des vaccins à l’aide de modèles mathématiques
Récemment, des chercheurs français et américains ont analysé les complexités de la mise en œuvre des vaccins au cours de la 3rd vague d’infections par le SRAS-CoV-2 et les vagues potentiellement futures, en utilisant un modèle mathématique calibré sur les données du comté de King, Washington. L’objectif des chercheurs était de comprendre quelles variables ont le plus grand impact sur les infections et la mortalité pour aider à les limiter tout en diminuant le temps de verrouillage. L’étude est publiée sur le serveur de pré-impression medRxiv*.
Le modèle utilisé par l’équipe permet des projections dans d’autres États avec une incidence plus faible ou plus élevée au moment du lancement des programmes de vaccination locaux. Les chercheurs ont simulé divers scénarios avec différents taux de vaccination, profils d’efficacité des vaccins et seuils de cas pour la mise en œuvre et l’assouplissement des verrouillages partiels et ont supposé qu’une variante plus contagieuse est actuellement présente à des niveaux légers.
«Notre modèle projette qu’avec les nouvelles variantes plus infectieuses, des seuils de cas plus élevés pour déclencher un verrouillage partiel entraîneront un plus grand nombre d’infections totales et de décès par habitant.
Un taux de vaccination élevé et un seuil de cas bas pour déclencher un verrouillage partiel sont les principales variables pour limiter les infections totales et les décès, quel que soit le profil d’efficacité du vaccin. Des cartes thermiques démontrant les effets conjoints du taux de vaccination (axe des x) et du seuil de cas pour le déclenchement du verrouillage partiel (axe des y) sont présentées pour quatre profils de vaccins plausibles. une. VESUSC = 90% / VESYMP = 10% / VEINF = 10%, b. VESUSC = 50% / VESYMP = 10% / VEINF = 10%, c. VESUSC = 10% / VESYMP = 90% / VEINF = 10%, d. VESUSC = 10% / VESYMP = 50% / VEINF = 10%. Les résultats sont les infections totales (rangée du haut), le nombre total de décès (rangée du milieu) et les jours de verrouillage partiel après le début de la vaccination (rangée du bas). L’augmentation du taux de vaccination réduit les infections et les décès dans tous les scénarios. L’augmentation du taux de vaccination réduit considérablement le nombre total de jours de verrouillage, en particulier lorsque le seuil de déclenchement de cas pour le verrouillage partiel est faible. L’abaissement des seuils de cas pour déclencher un verrouillage partiel diminue le nombre total d’infections et de décès, mais entraîne un nombre plus élevé de jours sous verrouillage partiel dans de nombreux scénarios. Une diminution de VESUSC (a à b) entraîne plus d’infections et de décès avec seulement un léger impact sur le temps de verrouillage. Une diminution de VESYMP (c à d) entraîne davantage d’infections et de décès avec seulement un léger impact sur le temps de verrouillage. VESUSC permet une réduction substantielle des infections mais une légère réduction des décès par rapport à un VESYMP équivalent (a à c et c à d).
L’augmentation du taux de vaccination diminue le nombre de cas et de décès, ainsi que le nombre de jours d’isolement
Dans tous les scénarios, la nouvelle variante est rapidement devenue dominante au début de l’été. Des seuils de cas bas pour les verrouillages partiels au cours des vagues actuelles et futures prédisent fortement un nombre plus faible d’infections, d’hospitalisations et de décès en 2021. Cependant, il y a un retard prévu dans l’apparition d’une flambée des nouvelles infections liées aux variantes dans les endroits où la séroprévalence est relativement plus élevée . Pour tous les profils d’efficacité des vaccins considérés dans cette étude, l’augmentation du taux de vaccination diminue le nombre d’infections et de décès et le nombre de jours sous verrouillage partiel.
«La haute efficacité des vaccins contre de nouvelles variantes plus contagieuses, et en particulier leur capacité à bloquer la transmission en cours plutôt que de simplement prévenir les symptômes, permettra potentiellement de prévenir des milliers d’infections et de sauver des centaines de vies dans le comté de King.
Les chercheurs projettent une incertitude significative dans le moment et l’intensité des vagues futures en raison des estimations variables de l’infectiosité des nouvelles variantes émergentes, de l’efficacité des vaccins contre ces nouvelles variantes, du refus du vaccin et de l’adhésion future au masquage et à la distanciation sociale du SRAS-CoV-2 infection. Néanmoins, dans tous les scénarios plausibles considérés dans ce travail, la vaccination rapide et la mise en œuvre précoce du verrouillage sont les variables les plus cruciales qui aident à sauver le plus grand nombre de vies.
« On dit souvent que les vaccins ne sauvent pas des vies, les vaccinations le font. Notre modélisation renforce fortement ce point.«
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
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