Les changements d'odeur et de goût durent plus longtemps que les autres symptômes du COVID-19

La maladie à coronavirus (COVID-19) causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est devenue une pandémie mondiale, infectant plus de 33 millions de personnes dans le monde et faisant désormais plus d'un million de morts. Elle a également causé des répercussions socio-économiques paralysantes à travers le monde.

Les symptômes du COVID-19 et leur gravité varient considérablement en fonction de plusieurs facteurs. Des études ont montré que le COVID-19 peut entraîner une maladie prolongée même chez les patients présentant des symptômes bénins. Certains rapports suggèrent que les symptômes peuvent persister même après la récupération et les résultats négatifs des tests de réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR).

Le COVID-19 cible principalement le système respiratoire humain, avec des symptômes fréquemment rapportés, tels que fièvre, essoufflement, toux, douleurs musculaires, fatigue, maux de tête, maux de gorge, perte de l'odorat (anosmie) ou du goût (ageusie / dysgueusie), nausées / vomissements et congestion.

L'ordre d'apparition et la durée de ces symptômes ou leur gravité n'ont pas encore été suffisamment explorés. Établir une évolution de la maladie et être en mesure de dire aux patients à quoi s'attendre est crucial du point de vue des soins aux patients. Il renforce la capacité des patients à faire face aux défis sociaux, physiques, mentaux et financiers liés à la maladie. Étant donné que la manifestation du COVID-19 est multiforme, elle nécessite une caractérisation longitudinale des symptômes pour aider au dépistage et à la gestion de la maladie.

Un papier pré-imprimé publié sur le medRxiv* Le serveur détaille une étude récente menée par des chercheurs de l'Université hébraïque, du centre médical de l'Université Hadassah-Hebrew et de l'hôpital universitaire de Hadassah, qui comble cette lacune dans les connaissances sur les symptômes ressentis par les patients COVID-19.

Dans le cadre de cette étude réalisée en Israël en avril et mai 2020, les chercheurs ont mené des entretiens téléphoniques et des suivis auprès de 112 patients adultes COVID-19 présentant des symptômes légers pendant 6 semaines. Les patients étaient âgés de ≥ 18 ans avec des résultats positifs de RT-PCR. Les patients gravement malades ont été exclus de cette étude.

Ordre des symptômes. A. Prévalence des patients pour lesquels les symptômes sont apparus comme 1er et ≥2ème symptômes. Les symptômes apparaissant comme les premiers sur plus du tiers des patients sont présentés sur fond sombre, la prévalence plus faible est présentée sur fond bleu clair. B. L'axe Y répertorie les symptômes et l'axe X indique le nombre de jours depuis le début de la maladie. le nombre moyen ± ET de jours d'apparition des symptômes est présenté pour chaque symptôme. La coloration est fonction de la prévalence, la couleur la plus foncée indiquant les symptômes les plus courants.

Les changements d'odeur et de goût ont duré plus longtemps que les autres symptômes

Les résultats de l'étude ont montré que près de 70% du groupe d'étude présentait plus d'un symptôme au début de la maladie. Plus de 1/3^rd des patients présentaient de la fièvre, des maux de tête, une toux sèche ou des douleurs musculaires comme premier symptôme. Dans les cas qui rapportaient de la fatigue, c'était généralement le premier symptôme remarqué.

Des modifications de l'odorat et du goût sont survenues 3,9 ± 5,4 jours et 4,6 ± 5,7 jours (moyenne ± écart-type) depuis le début de la maladie et ont été les premiers symptômes chez 15 et 18% des patients, respectivement. La fièvre a été le symptôme qui a duré la plus courte durée – 5,8 ± 8,6 jours (moyenne ± ET), et les changements d'odeur et de goût ont duré le plus longtemps – 24,3 ± 22,9 jours et 19,4 ± 19,1 (moyenne ± ET), respectivement.

«Nous avons constaté que la maladie à COVID-19 avait une phase prolongée, dans laquelle les symptômes tels que fièvre, manque d'appétit, maux de tête et douleurs musculaires sont récupérés, mais toux sèche, perte de goût et perte d'odorat persistent, ces derniers ayant durée la plus longue de 24,3 ± 22,9 jours (moyenne ± ET). « 

Une durée plus longue de l'anosmie était corrélée à la gravité de l'anosmie. Un tiers des patients qui ont présenté une toux, une anosmie et des changements de goût présentaient ces symptômes même après avoir été testés négatifs dans les tests RT-PCR.

Les données relatives aux symptômes peuvent aider à prédire les modèles de récupération

Sur la base des données collectées auprès du groupe d'étude, l'équipe a conclu que si bon nombre des symptômes typiques peuvent apparaître en premier ou en dernier, certains étaient plus susceptibles d'être le premier symptôme. En règle générale, pendant le début, la plupart des patients ont signalé plus d'un symptôme. L'ampleur des changements olfactifs est directement associée au temps nécessaire à la récupération des odeurs.

Le manque de récupération chimiosensorielle chez les patients après la guérison est également courant. L'équipe espère que les résultats de leur étude pourront aider à tenir les patients informés des symptômes attendus et des schémas de rétablissement à différents stades de leur maladie.

« Ces informations concernant la durée et la persistance de leurs symptômes après la guérison peuvent potentiellement réduire l'anxiété et favoriser une meilleure gestion du bien-être financier, social et mental des patients pendant la maladie. »

Limites de cette étude

La principale limite de cette étude est qu'elle exclut les patients gravement malades et n'est donc pertinente que pour les patients atteints de COIVD-19 avec une maladie légère à modérée. Toutes les données recueillies ont été auto-déclarées par les patients au moyen d'un questionnaire, et des tests objectifs n'ont pas été effectués dans le cadre de cette étude.

De plus, il s'agit d'une étude de courte durée menée pendant 6 semaines au stade post-aigu de la maladie.
Compte tenu de l'importance des troubles chimiosensoriels dans COVID-19, les auteurs pensent que des études de groupe plus approfondies, se concentrant sur l'ordre d'apparition, la durée, la gravité et la persistance des symptômes, qui s'étendent sur une période de temps plus longue, sont essentielles pour découvrir des manifestations supplémentaires. de COVID-19.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.