Les athlètes du secondaire sont à risque de commotions cérébrales et peuvent avoir besoin d'une récupération plus longue que prévu

Une étude récente de l'équipe de recherche en médecine sportive de Henry Ford suggère que les athlètes du secondaire qui concourent, non seulement dans le football, mais aussi dans le football, le hockey, le basketball, la natation, le cheerleading et d'autres sports sont non seulement à risque de commotions cérébrales, mais peuvent avoir besoin de plus de temps. récupération que la première pensée.

Les résultats de l'étude publiés par Orthopédie, une revue à comité de lecture de renommée nationale destinée aux chirurgiens orthopédistes a constaté que les sports les plus courants pour les lésions cérébrales étaient en effet le football, le hockey et le soccer.

Nous pensions que les problèmes de commotion cérébrale seraient de très courte durée, qu'ils n'auraient pas autant de problèmes d'attention, qu'ils pourraient récupérer beaucoup plus rapidement pour leur sport. Notre étude a révélé exactement le contraire. « 

Vasilios (Bill) Moutzouros, M.D., chef de la médecine du sport chez Henry Ford et co-auteur de l'étude

« Les deux sports, autres que le football, où les commotions cérébrales sont courantes sont le football et le hockey, bien que des lésions cérébrales puissent survenir dans n'importe quel sport », a déclaré Meaghan Rourke, l'un des plus de 30 entraîneurs sportifs Henry Ford qui soutiennent des programmes sportifs dans plus de 20 écoles secondaires. , collèges et universités et équipes professionnelles dans la région des trois comtés.

Le dernier décret du gouverneur du Michigan Gretchen Whitmer permet à la saison de football du lycée de commencer le 18 septembre. Le football a été rétabli par la Michigan High School Athletic Association (MHSAA) après avoir été initialement reporté au printemps 2021. saison des matchs, les entraîneurs sportifs patrouilleront encore une fois sur la touche et seront à l'affût des signes de commotions cérébrales. Les autres sports qui ont reçu le feu vert pour concourir cet automne comprennent le soccer, le volleyball, la natation et le plongeon. Ces compétitions présenteront également le potentiel de lésions cérébrales causées par des collisions, des chutes et des impacts avec le terrain de jeu.

«J'ai vécu une période de quatre ans en tant qu'entraîneur athlétique où j'ai eu au moins un nageur qui a subi une commotion cérébrale. C'est un sport auquel vous ne pensez pas vraiment en termes de commotions», a déclaré Rourke. Elle a expliqué que dans un cas, une nageuse avait mal calculé sa distance par rapport au mur de la piscine en faisant le dos et s'était cogné la tête contre le mur.

En conséquence, le nageur a été absent pendant plus d'un mois en raison d'une commotion cérébrale. La plongée est un autre sport sensible aux lésions cérébrales, car la tête des plongeurs heurte la surface de l'eau à des vitesses élevées générées par leurs plongées. En réalité, tous les sports ont un potentiel de commotions cérébrales puisque l'athlétisme implique l'activité physique et la compétition.

« Le cheerleading de compétition est un autre sport où j'ai vu des commotions cérébrales se produire. Les enfants sont très hauts dans les airs, et s'ils glissent et tombent quand ils descendent, ils peuvent souffrir de graves blessures à la tête », a déclaré Rourke. « Nous avons généralement un ou deux athlètes de ce sport souffrent de commotions cérébrales. Dans l'ensemble, j'ai probablement dû faire face à une commotion cérébrale dans tous les sports, y compris le golf. « 

L'étude rétrospective a examiné les scores de l'évaluation immédiate post-commotion cérébrale et des tests cognitifs (ImPACT) lors des tests de base et après des commotions cérébrales effectuées par des neuropsychologues. L'étude a révélé que les scores ImPACT de mémoire augmentaient à mesure que les joueurs subissaient des commotions cérébrales répétées.

ImPACT est le protocole de test des lésions cérébrales développé à la fin des années 1990 à l'Université de Pittsburgh et publié au début des années 2000. Le protocole de test est le seul outil approuvé par la FDA pour l'évaluation des commotions cérébrales et est le test national utilisé par les organisations de soins de santé, d'éducation et de sport pour aider à évaluer et à gérer les commotions cérébrales.

Le protocole définit une commotion cérébrale comme «une perturbation de la fonction cérébrale qui survient soit à la suite d'un coup à la tête, soit à la suite de violents secousses de la tête». Les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent inclure une combinaison de maux de tête, de nausées, de vomissements, de problèmes d'équilibre, d'étourdissements, de fatigue, de problèmes visuels et une foule d'autres symptômes associés au cerveau.

L'étude a examiné les dossiers de 357 athlètes du secondaire qui ont été traités pour des commotions cérébrales chez Henry Ford de 2013 à 2016. L'âge moyen des athlètes entre 14 et 18 ans, dont près de 62% sont des hommes. Le football a produit le plus de commotions cérébrales (27,7%), suivi du hockey (21,8%), du soccer (17%), du basketball (9%) et du cheerleading (4,2%). Parmi les participants à l'étude, 72 pratiquaient des sports «Autres» et représentaient 20,3% du nombre total de commotions cérébrales. Dans l'ensemble, 14% ont déclaré souffrir d'amnésie et 33% ont signalé des antécédents de commotions cérébrales.

Les entraîneurs sportifs Henry Ford utilisent des directives approuvées à l'échelle internationale pour diagnostiquer avec précision les commotions cérébrales, gérer de manière appropriée le processus de récupération et ramener les athlètes à leur jeu en toute sécurité. Ils utilisent des outils auxiliaires tels que le Sports Commotion Assessment Tool 5 (SCAT5) pour évaluer immédiatement la fonction cognitive et, si nécessaire, des tests neuropsychologiques supplémentaires peuvent être administrés par un médecin pour suivre la progression tout au long du processus de récupération. SCAT5 est une évaluation standardisée des commotions cérébrales utilisée par les prestataires de soins de santé autorisés lorsqu'une commotion cérébrale est suspectée chez des athlètes âgés de 12 ans et plus.

Les protocoles actuels de la MHSAA exigent qu'un joueur présentant des symptômes de commotion cérébrale soit mis à l'écart pendant au moins 24 heures. Les athlètes des lycées dotés d'un entraîneur sportif Henry Ford sont mis à l'écart pendant au moins cinq jours et suivent un protocole strict de retour au jeu. « Nous allons les ramener lentement », a déclaré Rourke. «Nous ne voulons pas simplement les jeter là-bas là où ils vont être de nouveau frappés, puis ils font face à des symptômes prolongés.

L'équipe de recherche de Henry Ford a constaté que les athlètes ayant subi une seule commotion cérébrale avaient besoin d'au moins 30 jours de récupération avant de reprendre leur sport, tandis que d'autres ayant signalé une seconde ou plusieurs commotions cérébrales avaient besoin de plus de temps de récupération. Ils ont également appris que les scores de vitesse visuelle motrice et de temps de réaction diminuaient avec les commotions récurrentes, et que les athlètes masculins et féminins ayant des antécédents de commotion cérébrale, et ceux dont le diagnostic était retardé, avaient besoin de plus de temps avant de reprendre la compétition.

L'équipe d'étude espère que les résultats aideront à entamer la conversation sur la manière de ramener les étudiants athlètes à leur sport de manière plus sûre après une lésion cérébrale. « Lorsque vous reconnaissez qu'il peut s'écouler jusqu'à 30 jours pour ramener un jeune étudiant-athlète, vous allez changer d'avis sur la façon dont vous le faites progresser, sur la façon dont vous le faites pousser, sur la façon dont vous testez eux », a déclaré le Dr Moutzouros.

Auparavant, on croyait que les lésions cérébrales étaient liées à l'âge d'un joueur. Plus le joueur est jeune, plus le temps de récupération est court. « Nous avons besoin de plus d'études sur les jeunes athlètes », a déclaré le Dr Moutzouros. « Beaucoup d'entre nous ont des enfants. Nous sommes tous inquiets pour eux et nous voulons qu'ils soient en sécurité. Nous devons donc reconnaître que c'est un problème pour le jeune athlète. « 

La source:

Référence du journal:

Jildeh, T.R., et coll. (2020) Retour au sport à la suite d'une commotion cérébrale chez l'adolescent: résultats épidémiologiques d'une population scolaire secondaire. Orthopédie. doi.org/10.3928/01477447-20200521-03.

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