Les antibiotiques ne doivent pas être administrés aux enfants à titre préventif pour essayer d’éviter une autre infection des voies urinaires (IVU) chez les enfants qui ont déjà eu une infection, car il est peu probable qu’ils empêchent une autre infection urinaire et contribuent également au problème croissant de la résistance aux antibiotiques.
Il s’agit du nouveau conseil de la Société australienne et néo-zélandaise de néphrologie (ANZSN), développé dans le cadre du programme Evolve du Royal Australasian College of Physicians (RACP) et publié en tant que recommandation officielle de l’initiative Choose Wisely Australia pour réduire les soins de santé inutiles – où les risques liés à l’utilisation d’un médicament l’emportent sur les avantages potentiels.
Le porte-parole de la RACP, président de l’ANZSN et spécialiste des reins, le Dr Neil Boudville, a déclaré que « les infections des voies urinaires sont une infection infantile courante, survenant chez environ 8 % des filles et 2 % des garçons avant l’âge de 7 ans.
« Les symptômes des infections urinaires peuvent être désagréables pour l’enfant et inquiétants pour les parents, il est donc compréhensible que les médecins et les parents veuillent faire tout leur possible pour éviter que l’enfant ne subisse une autre infection une fois la première guérie », a déclaré le professeur Boudville.
« Mais les preuves montrent qu’une fois la première infection résolue, donner d’autres antibiotiques à votre enfant « juste au cas où » il aurait une autre infection urinaire est en fait susceptible de faire plus de mal que de bien.
« Non seulement les antibiotiques « au cas où » ne sont pas susceptibles de les empêcher d’avoir une autre infection urinaire, mais la prise d’antibiotiques lorsque vous n’en avez pas vraiment besoin peut contribuer à la résistance aux antibiotiques, ce qui signifie que les antibiotiques peuvent ne pas fonctionner pour une infection future, qu’il s’agisse d’un UTI ou un autre type d’infection », a-t-il déclaré.
Le Dr Robyn Lindner de l’initiative NPS MedicineWise Choose Wisely Australia explique que Choisir avec soin consiste à aider les gens à être plus proactifs dans la gestion de leurs propres soins de santé ou de ceux de leurs enfants ou de leurs proches.
Nous encourageons fortement les gens à poser des questions à leur fournisseur de soins de santé sur tout test, traitement ou procédure, afin qu’ils puissent prendre une décision plus éclairée concernant leur gestion de la santé. »
Dr Robyn Lindner
« Choisir avec soin a 5 questions à poser à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé pour déclencher la conversation, disponibles sur le site Web de Choisir avec soin », a-t-elle déclaré.
Les 5 questions de Choisir avec soin sont :
- Ai-je vraiment besoin de ce test, traitement ou procédure ?
- Quels sont les risques ?
- Existe-t-il des options plus simples et plus sûres ?
- Que se passe-t-il si je ne fais rien ?
- Quels sont les coûts ?
Choisir avec soin l’Australie, qui compte quarante-sept facultés de médecine australiennes comme membres, fait partie d’une campagne mondiale encourageant une conversation nationale sur la réduction des tests, traitements et procédures inutiles.
Quinze facultés et organisations médicales australiennes ont formulé collectivement 25 recommandations Choisir avec soin concernant l’utilisation des antibiotiques.
Celles-ci incluent des recommandations pour éviter de prescrire des antibiotiques pour les infections des voies respiratoires supérieures (recommandation de l’Australasian Society for Infectious Diseases), éviter les prescriptions répétées d’antibiotiques sans vérifier au préalable si elles sont nécessaires (recommandation de la Pharmaceutical Society of Australia) et commencer les antibiotiques en général sans une condition identifiée pour laquelle ils peuvent aider. La durée de la cure d’antibiotiques doit être déterminée à l’avance ou une date de révision prévue (recommandation de la Society of Hospital Pharmacists of Australia).