Plasmodium vivax est le parasite du paludisme le plus répandu dans le monde, avec jusqu'à deux milliards de personnes à risque d'infection.
En plus de provoquer des maladies et des décès à son stade «actif» d'infection, le parasite peut se cacher sous forme d'hypnozoïtes, un stade dormant, dans le foie, et est une cause importante de paludisme «récidivant».
Ces hypnozoïtes, indétectables avec les diagnostics actuels, peuvent être responsables de> 80% de toutes les infections du stade sanguin.
L'identification et le ciblage des individus atteints d'hypnozoïtes sont donc essentiels pour accélérer et atteindre l'élimination du paludisme. Une lacune majeure dans le P. vivax la boîte à outils d'élimination est l'identification d'individus porteurs d'hypnozoïtes cliniquement silencieux et indétectables.
Cette étude a développé un panel de marqueurs d'exposition sérologiques capables de classer les individus P. vivax infections au cours des 9 mois précédents qui ont une forte probabilité d'héberger des hypnozoïtes.
1) Nous avons mesuré les réponses en anticorps IgG avec le système AlphaScreen à 342 P. vivax protéines exprimées par un système exempt de germes de blé, inventé à l'Université Ehime, dans des cohortes cliniques longitudinales menées en Thaïlande et au Brésil et identifié 60 candidats marqueurs sérologiques d'exposition.
2) Les marqueurs candidats ont été validés en utilisant des échantillons de cohortes d'observation d'un an menées en Thaïlande, au Brésil et aux Îles Salomon et des réponses en anticorps à huit P. vivax protéines classées P. vivax infections au cours des 9 mois précédents avec une sensibilité et une spécificité de 80%. Les modèles mathématiques démontrent qu'une stratégie de tests sérologiques et de traitement pourrait réduire P. vivax prévalence de 59 à 69%.
Ces huit réponses en anticorps peuvent servir de biomarqueur, identifiant les individus qui devraient être ciblés par une thérapie anti-hypnozoïte. Le test offre de nouvelles opportunités pour améliorer les stratégies de contrôle et d'élimination du paludisme.
La source:
Référence de la revue:
Longley, R. J., et al. (2020) Développement et validation de marqueurs sérologiques pour la détection de Plasmodium vivax infection. Médecine de la nature. doi.org/10.1038/s41591-020-0841-4.