Le manque d’eau expose les agents de santé et les patients à un risque plus élevé d’infection au COVID-19

Le manque d’eau expose les agents de santé et les patients à un risque plus élevé d’infection au COVID-19

Environ 1,8 milliard de personnes sont exposées à un risque accru de COVID-19 et d’autres maladies parce qu’elles utilisent ou travaillent dans des établissements de santé sans services d’eau de base, préviennent l’OMS et l’UNICEF.

Travailler dans un établissement de santé sans eau, assainissement et hygiène revient à envoyer des infirmières et des médecins travailler sans équipement de protection individuelle. L’approvisionnement en eau, l’assainissement et l’hygiène dans les établissements de santé sont essentiels pour arrêter le COVID-19. Mais il y a encore des lacunes importantes à surmonter, en particulier dans les pays les moins avancés. « 

Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général, Organisation Mondiale de la Santé

Le rapport, Principes fondamentaux d’abord: services universels d’eau, d’assainissement et d’hygiène dans les établissements de santé pour des soins sûrs et de qualité, intervient alors que le COVID-19 expose les principales vulnérabilités des systèmes de santé, y compris une prévention et un contrôle inadéquats des infections.

L’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH) sont vitaux pour la sécurité des agents de santé et des patients, mais la fourniture de ces services n’est pas une priorité. Dans le monde, 1 établissement de santé sur 4 n’a pas de services d’eau, 1 sur 3 n’a pas accès à l’hygiène des mains là où les soins sont fournis, 1 sur 10 n’a pas de services d’assainissement * et 1 sur 3 ne trie pas les déchets en toute sécurité.

«Envoyer des agents de santé et des personnes nécessitant un traitement dans des installations sans eau potable, sans toilettes sûres ou même sans savon met leur vie en danger», a déclaré la Directrice générale de l’UNICEF, Henrietta Fore.

«C’était certainement vrai avant la pandémie de COVID-19, mais cette année a rendu ces disparités impossibles à ignorer. Alors que nous réinventons et façonnons un monde post-COVID, nous nous assurons d’envoyer les enfants et les mères dans des lieux de soins équipés d’eau adéquate , les services d’assainissement et d’hygiène ne sont pas seulement quelque chose que nous pouvons et devons faire. C’est un must absolu. « 

La situation est pire que tout dans les 47 pays les moins avancés (PMA) du monde: 1 établissement de soins de santé sur 2 ne dispose pas d’eau potable de base, 1 établissement de soins de santé sur 4 n’a pas d’installations d’hygiène des mains aux points de soins; et 3 sur 5 n’ont pas de services d’assainissement de base.

Mais cela peut être corrigé. Les estimations préliminaires du rapport indiquent qu’il en coûterait environ 1 USD par habitant pour permettre aux 47 PMA de mettre en place un service d’eau de base dans les établissements de santé. En moyenne, 0,20 USD par habitant est nécessaire chaque année pour exploiter et entretenir les services.

Selon le rapport, les investissements progressifs et immédiats dans WASH ont de gros rendements: l’amélioration de l’hygiène dans les établissements de santé est le «meilleur achat» pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens. Il réduit les coûts des soins de santé car il réduit les infections associées aux soins (dont le traitement est coûteux).

Cela fait gagner du temps car les agents de santé n’ont pas à chercher de l’eau pour se laver les mains. Une meilleure hygiène augmente également l’utilisation des services. Tout cela correspond à un rendement de 1,5 USD pour chaque dollar investi.

Ces services sont particulièrement essentiels pour les populations vulnérables, notamment les femmes enceintes, les nouveau-nés et les enfants. L’amélioration des services WASH dans les établissements de soins de santé est particulièrement importante en ce qui concerne l’accouchement lorsque beaucoup trop de mères et de nouveau-nés souffrent et meurent, y compris de maladies évitables comme la septicémie.

De meilleurs services WASH pourraient sauver la vie d’un million de femmes enceintes et de nouveau-nés et réduire les mortinaissances.

Le rapport formule quatre recommandations principales:

• Mettre en œuvre des feuilles de route nationales chiffrées avec un financement approprié;
• Surveiller et examiner régulièrement les progrès accomplis dans l’amélioration des services, des pratiques WASH et de l’environnement favorable;
• Développer les capacités du personnel de santé pour soutenir les services WASH et promouvoir et pratiquer une bonne hygiène;
• Intégrer WASH dans la planification, la budgétisation et la programmation régulières du secteur de la santé, y compris la réponse au COVID-19 et les efforts de relèvement pour fournir des services de qualité.

Les partenaires mondiaux de WASH et de la santé ont montré leur soutien pour atteindre les objectifs mondiaux et nationaux de WASH dans les établissements de santé. D’ici 2020, plus de 130 partenaires ont engagé des ressources, dont 34 ont pris des engagements financiers dédiés totalisant 125 millions USD.

Néanmoins, la mise en œuvre de la résolution 2019 de l’Assemblée mondiale de la Santé sur WASH dans les établissements de santé est inégale. Sur près de 50 pays pour lesquels l’OMS et l’UNICEF disposent de données, 86 pour cent ont mis à jour les normes et 70 pour cent ont réalisé des évaluations initiales qui montrent que ces domaines sont généralement sur la bonne voie.

Pourtant, à peine un tiers des pays ont chiffré le coût WASH national dans les feuilles de route des établissements de santé et 10% seulement ont inclus des indicateurs WASH dans le suivi des systèmes de santé nationaux.

Un financement mondial plus catalytique, un soutien technique et des ressources nationales sont nécessaires pour assurer la sécurité et la protection des agents de santé et des patients.

Maintenant, il existe une opportunité de s’appuyer sur les efforts et les engagements existants et d’intégrer WASH dans les établissements de soins de santé dans tous les plans nationaux COVID-19, la distribution de vaccins et les paquets de relance économique.

« Pour des millions de professionnels de la santé dans le monde, l’eau est un EPI », a déclaré Jennifer Sara, directrice mondiale de l’eau au Groupe de la Banque mondiale. «Il est essentiel que le financement continue à affluer pour apporter des services d’eau et d’assainissement à ceux qui luttent contre la crise du COVID en première ligne. Le financement de WASH dans les établissements de santé est l’un des investissements les plus rentables que les gouvernements puissent faire.

Les données publiées par l’OMS en octobre indiquent que les infections au COVID-19 parmi les agents de santé sont bien plus importantes que celles de la population générale: les agents de santé représentent moins de 3% de la population mais représentent 14% des cas mondiaux de COVID-19 signalés à QUI.

Il est impératif de s’assurer que les agents de santé disposent des éléments essentiels de l’EAH pour assurer leur sécurité, celle de leurs patients, de leur famille et de leurs enfants.

« Des millions de personnes n’ont pas d’autre choix que de se faire soigner dans les 50% des établissements de santé du monde en développement qui n’ont pas d’eau potable sur place. Cela ne peut pas continuer. Chaque jour, la vie des professionnels de la santé et des patients est mise à mal risque », a déclaré Tim Wainwright, directeur général de l’association caritative internationale WaterAid.

« Sans que les agents de santé de première ligne puissent se laver les mains, fournir à leurs patients de l’eau propre ou avoir un endroit décent pour aller aux toilettes, un hôpital n’est pas du tout un hôpital – c’est un terrain fertile pour la maladie. »