La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par le pathogène du coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère, est une nouvelle maladie que les scientifiques s’efforcent de mieux comprendre. Cela a été dans l’espoir de développer des approches thérapeutiques et prophylactiques pour aider à sauver des vies et à freiner la propagation du virus.
Une équipe de chercheurs de la Robert Wood Johnson Medical School, de l’Université Rutgers, aux États-Unis, a enquêté sur un cas dans lequel un homme a connu des épisodes récurrents du syndrome de Guillain-Barré après avoir été infecté par le SRAS-CoV-2.
Leur étude est disponible dans le dernier numéro de la revue Agents pathogènes (Novembre 2020).
Syndrome de Guillain-Barré (SGB) et COVID-19
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une maladie rare dans laquelle le système immunitaire du corps attaque les nerfs. Les signes et symptômes courants de la maladie comprennent une faiblesse et des picotements dans vos extrémités. À mesure que la condition s’aggrave, les sensations se propagent rapidement, paralysant finalement tout le corps.
Des recherches récentes ont montré que le COVID-19 était lié à un large éventail de neuropathies immunitaires, y compris le SGB. Elle a également été liée à l’aggravation de la polyradiculopathie inflammatoire démyélinisante chronique (CIDP).
Le SGB récurrent est défini comme deux ou plusieurs épisodes de SGB avec moins de quatre mois entre les épisodes sans récupération complète, ou plus de deux mois entre les épisodes si le patient présente une guérison complète ou presque complète.
Cas patient
L’étude de cas met en évidence le cas d’un homme qui a eu un SGB récurrent au cours de quelques années. Lorsqu’il a connu son dernier combat en raison du COVID-19, ses symptômes étaient pires.
Le patient était un homme de 43 ans qui a été dans un accident de voiture et est venu au service des urgences de l’hôpital universitaire Rutgers Robert Wood Johnson (RWJUH) avec des plaintes principales d’engourdissement et de picotements dans ses deux membres supérieurs. Il avait également une perte sensorielle inégale dans ses membres supérieurs.
Le patient a subi d’autres blessures dans la colonne cervicale et lombo-sacrée et a été diagnostiqué avec une hernie discale. Quatre ans plus tard, le patient a développé une maladie aiguë avec toux, fièvre et agueusie, dans laquelle la nourriture avait un goût d’argile. Il a finalement été diagnostiqué avec la grippe A.
Cependant, trois jours après le premier diagnostic, il a développé un engourdissement dans les bras et les jambes. Plus tard, il a progressé jusqu’à sa malle. Il avait des troubles de l’élocution et une faiblesse faciale, avec des diagnostics de SGB, de sclérose en plaques et de maladie de Lyme. Il s’est complètement rétabli en une semaine sans aucun traitement.
Il a eu deux autres épisodes similaires après des infections virales. En avril 2020, la patiente de 54 ans s’est présentée aux urgences avec des plaintes de difficulté progressive à avaler. Il a eu de la fièvre pendant trois jours, suivie d’une faiblesse aux bras, aux jambes et au visage.
Les médecins ont effectué des tests pour déterminer la cause de son épisode fébrile et le test de réaction en chaîne de la transcription inverse-polymérase (RT-PCR) pour COVID-19 s’est avéré positif. Les médecins ont traité le patient pour un rGBS secondaire au COVID-19.
Chronologie des événements liés aux symptômes neurologiques récurrents. La figure met en évidence l’infection virale antérieure, si elle est connue, l’intervalle entre les symptômes pseudo-grippaux et les symptômes neurologiques ainsi que l’intervalle décroissant entre les poussées.
Le patient a décrit les symptômes du SGB dans son dernier combat, déclenché par COVID-19, présenté avec des symptômes pires.
Les chercheurs ont noté qu’il s’agissait du premier cas de SGB récurrent lié au COVID-19, montrant que sa gravité était accrue par rapport aux épisodes précédents.
«Le nombre croissant de recherches montrera probablement que le taux de SGB chez les patients atteints de COVID-19 est plus élevé que l’incidence de SGB de fond. L’étude des patients rGBS nous permet de mieux comprendre la physiopathologie du COVID-19 et de faire des comparaisons avec d’autres antécédents viraux du SGB », ont écrit les chercheurs dans l’article.
«Pour les patients qui ont des antécédents de polyradiculopathies inflammatoires démyélinisantes qui développent le COVID-19, nous recommandons une surveillance étroite des symptômes neurologiques au cours des prochains jours et semaines», ont-ils ajouté.
La pandémie COVID-19 à ce jour
Le COVID-19 est une nouvelle maladie virale qui fait des ravages dans le monde entier. À ce jour, plus de 60,57 millions de personnes ont été infectées. De plus, le virus a fait plus de 1,42 million de morts. De nombreux pays signalent des cas qui montent en flèche, notamment les États-Unis, l’Inde, le Brésil et la France.
Les États-Unis comptent plus de 12,79 millions de cas confirmés et plus de 262 000 décès. L’Inde, le Brésil et la France suivent un nombre stupéfiant de 9,26 millions, 6,16 millions et 2,22 millions de cas.
Le Royaume-Uni a signalé une forte augmentation des cas de COVID-19 au cours des deux derniers mois; le pays compte plus de 1,56 million de cas et 57 000 décès.
Le Mexique a connu un taux de mortalité élevé en raison du COVID-19. Avec plus d’un million de cas, le nombre de morts a atteint 103 000 morts.
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