La maladie à coronavirus (COVID-19) est connue pour être particulièrement grave et même mortelle pour les personnes âgées, celles qui ont des conditions médicales sous-jacentes et celles dont le système immunitaire est affaibli. Les enfants et les adolescents infectés par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) sont connus pour être pour la plupart asymptomatiques ou ne développent que des symptômes légers à modérés.
Maintenant, une nouvelle étude menée par des chercheurs des universités d'Édimbourg et de Liverpool, de l'Imperial College de Londres et du Royal Hospital for Children de Glasgow au Royaume-Uni a montré que les enfants et les adolescents sont moins susceptibles que les adultes de développer un COVID-19 sévère ou de mourir. de la maladie.
L'étude, publiée dans le Journal médical britannique, visait à caractériser les caractéristiques cliniques des enfants et des jeunes individus admis à l'hôpital avec un COVID-19 confirmé en laboratoire. Les chercheurs voulaient également explorer les facteurs liés à l'admission en soins intensifs, au décès et au développement du syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants et les adolescents temporairement lié au COVID-19, également appelé syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant (MIS-C).
Même si les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis signalent que le nombre d'enfants infectés augmente régulièrement, la nouvelle étude révèle qu'ils sont moins susceptibles de développer des symptômes graves.
Micrographie électronique à transmission de particules de virus SRAS-CoV-2, isolées d'un patient. Image capturée et mise en valeur des couleurs au centre de recherche intégré (IRF) du NIAID à Fort Detrick, Maryland. Crédit: NIAID
L'étude
Dans l'étude, les chercheurs ont recruté 651 enfants et jeunes de moins de 19 ans qui avaient été admis à l'hôpital en raison du COVID-19. Les chercheurs, qui font partie de l'ISARIC4C, un groupe mondial de cliniciens travaillant à la prévention des décès dus aux maladies respiratoires, ont couvert 148 hôpitaux à travers le Pays de Galles, l'Angleterre et l'Écosse.
Les travaux faisaient partie de l'étude ISARIC4c COVID-19 qui comprend les deux tiers de toutes les personnes admises à l'hôpital avec la maladie de janvier à juillet, moment où la pandémie de coronavirus se propage à travers l'Europe.
L'équipe a constaté que 1% des 651 enfants et jeunes, soit seulement six, étaient décédés à l'hôpital avec le COVID-19, contre 27% dans tous les autres groupes d'âge. De plus, les six enfants et adolescents décédés avaient des problèmes de santé sous-jacents profonds, aggravant leurs symptômes du COVID-19.
Environ 18 pour cent des enfants et adolescents hospitalisés ont été admis aux soins intensifs. Les experts de la santé ont déclaré que ceux qui avaient besoin de soins intensifs étaient ceux qui avaient moins d'un mois et ceux qui avaient entre 10 et 14 ans. À l'instar des adultes, les personnes obèses ou d'origine ethnique noire étaient plus à risque de présenter des symptômes graves.
L'équipe a également identifié 52 patients qui ont développé un MIS-C, les enfants étant plus susceptibles d'être admis en soins intensifs. Les enfants atteints de MIS-C avaient signalé des symptômes tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée, des vomissements, une conjonctivite et une éruption cutanée. En outre, l'équipe a noté des symptômes supplémentaires du COVID-19 chez les enfants atteints de MIS-C, notamment un mal de gorge, des douleurs musculaires, des maux de tête et de la fatigue.
«Les enfants et les jeunes ont un COVID-19 aigu moins sévère que les adultes. Un groupe de symptômes mucocutanéo-entériques systémiques a également été identifié dans les cas aigus qui partagent des caractéristiques avec le MIS-C. Cette étude fournit des preuves supplémentaires pour affiner la définition de cas préliminaire de l'OMS MIS-C », ont conclu les chercheurs.
«Les enfants répondant aux critères du MIS-C ont des caractéristiques démographiques et cliniques différentes selon qu'ils ont une infection aiguë par le SRAS-CoV-2 (réaction en chaîne par polymérase positive) ou sont en phase post-aiguë (anticorps positifs)», ont-ils ajouté.
Qu'est-ce que MIS-C?
Le syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (MIS-C) est une maladie inflammatoire systémique rare qui affecte les enfants et les adolescents en raison d'une infection par le SRAS-CoV-2.
La maladie a été décrite comme apparentée à la maladie de Kawasaki, qui est une maladie rare qui affecte les enfants de moins de 5 ans. Les signes et symptômes courants de la maladie de Kawasaki comprennent des éruptions cutanées, des glandes enflées, des yeux rouges et des doigts et des orteils rouges.
D'autre part, les symptômes du MIS-C comprennent une fièvre qui dure plus de trois jours, une éruption cutanée sur le visage, les mains ou les pieds, une pression artérielle basse, des problèmes gastro-intestinaux, tels que des douleurs abdominales, des vomissements et de la diarrhée, et problèmes cardiaques, y compris valvulite, myocardite et péricardite.
«Le travail assidu de nos collègues travaillant dans le domaine de la santé infantile et du réseau de recherche clinique du NIHR à travers le Royaume-Uni a conduit à ce rapport qui est la description la plus vaste et la plus détaillée du COVID-19 et du MIS-C chez les enfants et les jeunes», Professeur Calum Semple, professeur de santé infantile et de médecine des épidémies et pédiatre respiratoire consultant à l'Université de Liverpool, a déclaré.
«Nous avons fourni une nouvelle compréhension du MIS-C, qui aidera à gérer cette maladie rare mais grave, mais les parents peuvent maintenant être rassurés que le COVID-19 grave est très rare chez les enfants», a-t-il ajouté.
Enfants et #COVID-19(FEMININE: une étude * prospective * importante et très rassurante sur 651 enfants admis dans 138 hôpitaux britanniques
« La maladie grave était rare et la mort exceptionnellement rare »@bmj_latest https://t.co/Hw26YcW8x9
par @livvyswann et collègues
Ajoute des informations sur les symptômes et le risque d'origine ethnique pic.twitter.com/eCKvlUfvlx– Éric Topol (@EricTopol) 27 août 2020
Ce @bmj_latest Le rapport confirme qu’aucun enfant «en bonne santé» n’est décédé du COVID au Royaume-Uni. Tous les six avaient des conditions de vie limitées.
Il dit que le coronavirus grave chez les enfants est «exceptionnellement rare» et ne se produit que chez les jeunes qui ont déjà des conditions sous-jacentes graves. https://t.co/fZlnldodqq
– Covid Fact Check UK (@fact_covid) 28 août 2020
Les enfants peuvent retourner à l'école – Les parents rassurés grâce à @CCPUKstudy @ ISARIC1 @NIHRcommunauté @livvyswann @gail_carson @OutbreakJake @p_openshaw @kennethbaillie @ShamezLadhani #JVT @CMO_Angleterre @LanceTurtle @DrLatifaPatel @ewenharrison @ abdocherty79 @PeterHorby @ wheezylikesund1 https://t.co/O92OxxTBUB
– Professeur Calum Semple (@ProfCalumSemple) 28 août 2020
Sources:
Référence du journal:
- Swann Olivia V, Holden Karl A, Turtle Lance, Pollock Louisa, Fairfield Cameron J, Drake Thomas M et al. Caractéristiques cliniques des enfants et des jeunes admis à l'hôpital avec covid-19 au Royaume-Uni: étude prospective multicentrique de cohorte observationnelle BMJ 2020; 370: m3249, https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3249