Un essai clinique impliquant des patients COVID-19 hospitalisés à UT Health San Antonio et University Health, sur environ 100 sites dans le monde, a révélé qu’une combinaison des médicaments baricitinib et remdesivir réduisait le temps de récupération, selon les résultats publiés le 11 décembre dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. Six chercheurs de UT Health San Antonio et University Health sont co-auteurs de la publication en raison du nombre important de patients inscrits sur le site de San Antonio dans l’essai.
L’essai de traitement adaptatif 2 du COVID-19 (ACTT-2), qui comparait la thérapie combinée au remdesivir associé à un placebo inactif chez des patients hospitalisés sous COVID-19, a été soutenu par le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), qui fait partie de les instituts nationaux de la santé.
De manière significative, les patients sous haute teneur en oxygène par canule nasale ou recevant une assistance respiratoire avec un masque lorsqu’ils ont été inclus dans l’étude ont eu un temps de récupération de 10 jours avec le traitement combiné contre 18 jours avec le remdesivir et le placebo.
Les enquêteurs ont également constaté une différence dans la survie des patients. Le taux de mortalité à 28 jours était de 5,1% dans le groupe de traitement d’association et de 7,8% dans le groupe placebo remdesivir.
«Nous faisons des progrès dans le traitement du COVID-19», a déclaré le chercheur principal Thomas Patterson, MD, professeur et chef des maladies infectieuses à la Joe R. et Teresa Lozano Long School of Medicine à UT Health San Antonio. « Le remdesivir a nettement amélioré la récupération des patients gravement malades dans la première étude ACTT, et le baricitinib a encore aidé les patients dans cette deuxième étude. »
Le remdesivir est un médicament antiviral à action directe, tandis que le baricitinib est un médicament anti-inflammatoire.
«Je pense que cette combinaison est bonne pour plusieurs raisons», a déclaré le Dr Patterson. « Le baricitinib, contrairement à d’autres médicaments anti-inflammatoires, a lui-même une activité contre le virus. Deuxièmement, c’est un inhibiteur assez spécifique de l’inflammation. »
Le baricitinib est approuvé pour le traitement des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active. La Food and Drug Administration des États-Unis a délivré une autorisation d’utilisation d’urgence le 19 novembre 2020 pour le baricitinib, en association avec le remdesivir, pour le traitement du COVID-19 suspecté ou confirmé en laboratoire chez les adultes hospitalisés et les patients pédiatriques âgés de 2 ans ou plus nécessitant un supplément d’oxygène, une ventilation mécanique invasive ou une oxygénation extracorporelle par membrane.
Nous réalisons ces essais cliniques pour atteindre un objectif, à savoir sauver des vies. Au début de la pandémie, nous perdions beaucoup de patients que nous sauvons maintenant, nous nous rapprochons donc de notre objectif. «
Dr Thomas Patterson, professeur et chef des maladies infectieuses à la Joe R. and Teresa Lozano Long School of Medicine, UT Health San Antonio
La source:
Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à San Antonio
Référence du journal:
Kalil, AC, et coll. (2020) Baricitinib plus Remdesivir pour les adultes hospitalisés atteints de Covid-19. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. doi.org/10.1056/NEJMoa2031994.