Une étude de modélisation réalisée par le Dr Peter Ellis de l'Université de Kent indique que l'incompatibilité ABO entre les patients infectés et les individus sensibles peut en fait réduire la transmissibilité du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) de 60% ou plus. Son enquête détaillée sur ces «interférences ABO» se trouve sur le site medRxiv * serveur de préimpression.
Certains aspects d'une pandémie actuelle de coronavirus (COVID-19), causée par le SRAS-CoV-2, déconcertent encore les épidémiologistes de la population. Pendant ce temps, des chercheurs du monde entier se précipitent pour trouver un traitement ou un vaccin efficace.
Des travaux antérieurs sur le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la rougeole et les virus enveloppés, en général, ont montré que la propagation virale pouvait dépendre de la compatibilité des groupes sanguins ABO entre une personne infectée et les personnes sensibles qu'elle rencontre.
Sommaire
COVID-19 et groupe sanguin
En conséquence, plusieurs prépublications et études publiées récemment ont laissé entendre que la prévalence de COVID-19 peut varier considérablement selon le groupe sanguin, le type A étant relativement sensible à la maladie et le type O étant moins sensible.
Actualités médicales a récemment rendu compte d'une analyse génétique approfondie qui a également montré comment les personnes atteintes de groupe sanguin O semblaient protégées contre les formes graves de la maladie. En revanche, le groupe sanguin A peut les prédisposer aux complications liées à l'infection virale. Cependant, la question pertinente est de savoir si nous pouvons intégrer ces résultats dans les modèles épidémiologiques en vigueur.
Dans cet article, le Dr Peter Ellis, maître de conférences en génétique moléculaire et reproduction à la School of Biosciences de l'Université du Kent à Canterbury, au Royaume-Uni, développe un modèle théorique dans lequel l'incompatibilité transfusionnelle ABO réduit fondamentalement les chances de transmettre le SRAS-CoV-2 à partir de un patient à un destinataire incompatible.
Super-épandeurs et super-récipiendaires
« Le modèle présenté ici montre que si l'interférence ABO est la cause du biais largement observé dans les taux d'infection au SRAS-CoV-2 parmi les différents types de sang, alors l'incompatibilité ABO réduit la transmission du SARS-CoV-2 d'au moins 60% et potentiellement plus « , explique le Dr Ellis.
Cependant, il est essentiel de tenir compte du fait qu'aucun groupe sanguin ne confère nécessairement un risque élevé ou faible, car la nature de toute protection dépend entièrement du contexte.
Plus précisément, l'existence d'un mélange diversifié de groupes sanguins au sein d'une communauté donnée (c'est-à-dire dans le groupe d'individus qui se mélangent librement et peuvent donc se transmettre le virus les uns aux autres) offre une protection importante. L'inverse est valable pour les communautés dont la diversité des groupes sanguins est limitée.
D'une manière générale, une telle hétérogénéité de transmissibilité indique que le risque pour les individus non O (en particulier de type AB) dans la plupart des pays sera plus élevé que le risque pour les individus de type O, alors que les individus de type O sont plus infectieux que les individus non O. Cela identifie à la fois les «super-diffuseurs» et les «super-destinataires».
« Cette étude a également montré via la modélisation que les interférences ABO pouvaient réduire la progression d'une épidémie dépendante de l'ampleur du bloc jusqu'à la transmission et la structure de la population locale », explique le Dr Ellis.
Test du modèle
L'expérience clé dans le test de ce modèle consistera à évaluer directement si des antigènes A ou B peuvent être trouvés sur l'enveloppe du virus et si des antisérums spécifiques A ou B peuvent neutraliser le virus des patients ayant des groupes sanguins appropriés.
Mais d'autres prédictions vérifiables peuvent être traitées en utilisant les données épidémiologiques existantes. Par exemple, dans les études sur les événements de super-propagation, tous les cas index devraient être de façon disproportionnée du groupe sanguin O.
De plus, dans les pays qui ont une fréquence élevée de groupe sanguin B (comme l'Inde), ces personnes devraient être plus à risque par rapport au type A. En outre, les données de recherche de contacts directs devraient généralement suivre les règles de transfusion sanguine.
Optimiser la stratégie vaccinale
Dans tous les cas, toute stratégie de vaccination qui sera introduite à l'avenir ne devrait pas perturber la protection intrinsèque offerte par les interférences ABO. Il semble logique qu'une stratégie bien conçue de réduction des taux d'infection puisse donner la priorité à la vaccination des super-épandeurs de type O avant le type A.
Néanmoins, une fois que tous les individus de type O sont immunisés, l'effet protecteur de l'interférence ABO est éliminé car les autres sont désormais exclusivement de type A. Et tout individu infecté de type A est en mesure de transmettre librement l'infection à tout individu prédominant sensible.
Cela devient de plus en plus important, car les candidats vaccins prometteurs sont déjà entrés dans des essais cliniques de phase III. Par conséquent, des approches de modélisation similaires sont nécessaires pour éviter des stratégies vaccinales trop simplistes qui pourraient entraîner des estimations de l'immunité des troupeaux biaisées.
La source:
Référence de la revue: